Sarcome myéloïde du sinus maxillaire : un diagnostic difficile

Myeloid sarcoma of the maxillary sinus: a difficult diagnosis

¹ Service de chirurgie plastique, maxillo-faciale et stomatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V, Rabat, Maroc
² Service de chirurgie plastique, maxillo-faciale et stomatologie, Hôpital Militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc

^* Correspondance : f.choumi@gmail.com

Reçu : 11 Mai 2014
Accepté : 7 Septembre 2014

Résumé

Introduction : Le sarcome myéloïde est une tumeur maligne localisée, constituée de cellules myéloïdes et/ou monocytaires anormales. Le diagnostic est souvent difficile. Observation : Nous rapportons un cas de sarcome myéloïde du sinus maxillaire chez une femme de 47 ans. Considéré d'abord comme un sarcome d'Ewing du fait d'une expression du CD99, des investigations ultérieures montrant une expression de la myéloperoxydase et du CD68 imposèrent le diagnostic de sarcome myéloïde. Discussion : Cette présentation anatomoclinique rare d'un sarcome myéloïde sinusien illustre la difficulté diagnostique d'un sarcome indifférencié, qui a nécessité des investigations immunohistochimiques poussées comportant la recherche de la myéloperoxydase et du CD68.

Abstract

Introduction: Myeloid sarcoma is a malignant localized neoplasia, composed of abnormal myeloid or monocytic cells. The diagnosis is usually difficult. Observation: We report a case of a maxillary sinus myeloid sarcoma, diagnosed in a 47-year-old woman. Initially considered to be a Ewing's sarcoma because of weak CD99 positivity, the diagnosis of myeloid sarcoma was established after further investigations showing positivity of myeloperoxidase and CD68.Discussion: This report of a rare clinical and pathological presentation of a maxillary sinus myeloid sarcoma underlines the difficulty of such a diagnosis, for which adequate immunohistochemistry investigations, including CD68 and myeloperoxydase, were mandatory.