Colorations coronaire et radiculaire des troisièmes molaires dues aux tétracyclines : cas clinique et revue de littérature

Root and coronary stainings of the third molars caused by tetracyclines: case report and literature review

Pôle Tête, Cou, chirurgie plastique, chirurgie des brûlés, service d’odontologie, CHR Metz-Thionville, hôpital Bel-Air, Thionville, France

^* Correspondance : dubar.marie@wanadoo.fr

Reçu : 5 Juin 2014
Accepté : 28 Septembre 2014

Résumé

Introduction : Les tétracyclines sont des antibiotiques à large spectre, connues depuis les années 1960 pour provoquer des colorations dentaires lors de l’odontogenèse. Leur prescription est contre-indiquée chez les enfants de moins de 8 ans et les femmes enceintes. Depuis les années 1990, les traitements contre l’acné inflammatoire modérée à sévère chez l’adolescent et le jeune adulte font systématiquement appel aux tétracyclines et ses dérivés semi-synthétiques. Un cas de colorations radiculaire et coronaire de troisièmes molaires visualisées après avulsion est rapporté dans cet article. Observation : Nous rapportons ici le cas d’une patiente âgée de 17 ans présentant des colorations jaune d’or en bandes au niveau coronaire et radiculaire de ses troisièmes molaires découvertes après leur avulsion, non présentes chez sa sœur jumelle. Ces dyschromies ont fait évoquer la prise d’un traitement à base de tétracycline. L’interrogatoire médical a confirmé la prise d’un traitement contre l’acné à base de lymécycline, dérivé semi-synthétique des tétracyclines, non pris par sa sœur. Discussion : La localisation et la teinte de la dyschromie concordaient avec la prise du traitement ; tout ceci était étayé par l’absence de coloration chez la sœur jumelle. Même si les colorations dentaires dues aux tétracyclines sont connues depuis longtemps, aucun article dans la littérature ne fait référence à des colorations qui seraient dues à la lymécycline.

Abstract

Introduction: Tetracyclines are broad-spectrum antibiotics, known since the 60s to cause tooth staining during odontogenesis. Their prescription is forbidden in children until 8 years of age and pregnant women. Since the 90s, treatments for moderate to severe inflammatory acne in teenagers and young adults always involve tetracyclines and their semi-synthetic derivates. This article relates a root and coronary staining case involving third molars discernible after being removed. Case report: This case report concerned a 17-year-old female patient with golden yellow strips which stained the third molars' roots and the crown. The staining was discovered after their extraction and was not present on the wisdom teeth of her twin sister. These dyschromias called to mind the absorption of a tetracycline-based treatment. Medical interrogation confirmed the intake of lymecycline (a semi-synthetic tetracycline)-based treatment for acne which her twin sister was not treated with. Discussion: The dyschromia's localisation and shade agree with the taking of the treatment. Moreover, the lack of staining on the sister's tooth backs this assertion up. Although dental staining caused by tetracyclines has been known about for some time, there are no articles in the literature which refer to dental staining caused by lymecycline.