Mise au point

Carence en vitamine B12 (1^re partie) : mise au point

Vitamin B12 deficency. Part 1: update and littérature review

¹ Division de Stomatologie et Chirurgie orale, Faculté de Médecine, Genève, Suisse
² Division de Physiopathologie buccale et Parodontie, Faculté de Médecine, Genève, Suisse
³ Laboratoire d’Histopathologie buccale, Faculté de Médecine, Genève, Suisse

^⋆ Correspondance : Angelica Loup-Leuciuc, angelica.leuciuc@unige.ch

Reçu : 12 Mai 2011
Accepté : 24 Juin 2011

Résumé

Classiquement, la carence en vitamine B12 s’accompagne d’une anémie mégaloblastique, de manifestations neuropsychiatriques et d’une glossite de Hunter. En réalité, les manifestations sont protéiformes et chacune d’elles peut rester longtemps isolée. Les manifestations stomatologiques, souvent discrètes, peuvent précéder de plusieurs années les autres manifestations. Elles constituent parfois un signe d’appel pour le dépistage précoce de cette carence. Depuis une bonne dizaine d’années, la conception de la physiopathologie de la carence en vitamine B12 a beaucoup évolué : on a identifié le syndrome de non-dissociation de la vitamine B12 des protéines porteuses qui constitue maintenant la principale cause de carence en vitamine B12 et il a été démontré qu’on peut effectuer un traitement de la carence per os.

Abstract

Vitamin B12 deficiency is classically accompanied by a megaloblastic anemia, neuropsychiatric disorders and an Hunter glossitis. Clinical manifestations are indeed polymorphic and each may remain the only one for a long period of time. Stomatological manifestations, often mild, may precede the others of many years. They sometimes are the first sign to early diagnose this deficiency. Since the last ten years, the physiopathology of vitamin B12 deficiency has considerably changed. In fact, nowadays, the main cause is the syndrome of food cobalamin malabsorption. It has also been demonstrated that the deficiency may now treated by an oral cobalamin therapy.