Article original

Évaluation du débit salivaire chez les personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral

Assessment of salivary flow in people living with HIV receiving antiretroviral therapy

¹ Service des Matières fondamentales (Anatomo-Physiologie), Département d’Odontologie, UCAD, Dakar
² Service des Maladies infectieuses et tropicales, CHUN de Fann, Dakar
³ Service de Chirurgie buccale, Département d’Odontologie, UCAD, Dakar

^⋆ Correspondance : papalecorchdent@yahoo.fr

Reçu : 1 Avril 2011
Accepté : 16 Mai 2011

Résumé

Introduction : L’altération de la fonction sécrétoire des glandes salivaires a souvent été associée au virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Ces dernières années, la multithérapie associant différents antirétroviraux (ARV) est devenue la modalité de gestion de choix pour la prise en charge de l’infection à VIH. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet des médicaments antirétroviraux sur la sécrétion salivaire chez des patients vivant avec le VIH.

Matériel et méthodes : Une étude transversale comparative a été réalisée sur 166 patients vivant avec le VIH (dont 94 sous ARV et 72 ARV naïfs) à la clinique des Maladies infectieuses et tropicales, au CHUN de Fann (Dakar). Le débit salivaire non stimulé et le pH salivaire ont été évalués dans les deux groupes de patients. Les données ont été statistiquement analysées et exploitées en utilisant le logiciel SPSS.

Résultats : Le profil sérologique des patients était largement dominé par le VIH-1 avec 87,1 %. Dans la population de patients vivant avec le VIH et sous ARV, 7,4 % présentaient une xérostomie et 5,3 % avaient une hyposialie et seule l’association thérapeutique TDF + 3TC + NVP (Ténofovir  +  Lamivudine  +  Névirapine) était statistiquement associée à l’hyposialie.

Par ailleurs, dans la population de patients vivant avec le VIH ARV naïfs, 20,8 % présentaient une xérostomie et 13,9 % une hyposialie; le taux de lymphocytes T CD4 n’était pas corrélé à l’hyposialie.

Conclusion : La fonction des glandes salivaires était beaucoup plus affectée chez les patients non traités; est-ce à dire que le traitement ARV agit positivement sur la fonction sécrétoire des glandes salivaires? D’autres études plus fines et sur des cohortes plus importantes devraient être envisagées pour confirmer cette tendance.

Abstract

Introduction: Impaired salivary gland secretory function has often been associated with immunodeficiency virus (HIV). In last years, HAART (highly active antiretroviral therapy) has become the modality of choice for managing HIV infection. The objective of this study was to evaluate the effect of antiretroviral (ARV) drugs on salivary secretion in patients with HIV.

Material and methods: A comparative cross-sectional study was performed on 166 patients living with HIV (including 94 on ART and 72 ART naive) of the Clinical Infectious and of Tropical Diseases of the CHUN Fann (Dakar). Unstimulated salivary flow rate and salivary pH were evaluated in the two groups of patient. The data were statistically analyzed using the SPSS

Results: The serological profile of patients was largely dominated by HIV-1 (87.1%). 7.4% of patients living with HIV on ART, had xerostomia, and 5.3% had oligoptyalism and only the combination therapy TDF  + 3 TC  +  NVP (Tenofovir  +  Lamivudine  +  Nevirapine) was statistically associated with hyposalivation.

Also, among the population of patients living with HIV naive ART, 20.8% had xerostomia and 13.9% oligoptyalism; the rate of CD4 lymphocytes was not correlated with hyposalivation.

Conclusion: Salivary gland function was more impaired in patients with untreated: does this mean that ARV treatment has a positive impact secretory function of salivary glands? Other more detailed studies and larger cohorts of patients should be analyzed to confirm this trend.