Évaluation quantitative de la secrétion et du pouvoir tampon de la salive au cours de la radiothérapie des cancers des voies aéro-digestives supérieures au Sénégal

Quantitative evaluation of the secretion and buffer capacity of saliva during radiotherapy for cancers of the upper aerodigestive tract in Senegal

¹ Service des Matières fondamentales (Anatomo-Physiologie, Biomatériaux), Département d’Odontologie, Université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal
² Service de Chirurgie buccale, Département d’Odontologie, Université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal
³ Service de Cancéro-Radiothérapie, Faculté de Médecine, Université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal

^* Correspondance : papalecorchdent@yahoo.fr

Reçu : 2 Juin 2013
Accepté : 2 Août 2013

Résumé

Introduction. La radiothérapie, ou utilisation des rayonnements ionisants pour détruire le tissu cancéreux, représente un des traitements de base pour les cancers des voies aéro-digestives (VADS). Elle doit détruire les cellules cancéreuses, tout en épargnant au mieux les organes ou tissus sains avoisinants. L’objectif de cette étude était d’évaluer les effets de la radiothérapie sur la fonction des glandes salivaires chez des patients traités pour un cancer des VADS. Matériel et méthodes. Une étude transversale descriptive a été réalisée sur 33 patients atteints d’un cancer des VADS et traités dans le service de radiothérapie de l’Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar (Sénégal). La xérostomie, les débits salivaires non stimulé et stimulé ainsi que le pH salivaire ont été évalués, avant (T0), pendant (T), et un mois après la fin de la radiothérapie (T1). Les données ont été statistiquement analysées et exploitées en utilisant le logiciel SPSS. Résultats. L’âge des patients variait de 18 à 69 ans. Les patients ayant plus de 60 ans représentaient 45,5 % de la population étudiée. Les hommes constituaient la majorité de l’échantillon (54,5 %). Avant la radiothérapie, aucun signe de xérostomie n’a été observé chez les patients : tous avaient un débit salivaire normal. Pendant les séances de radiothérapie, tous les patients se sont plaints de sécheresse buccale : 19 avaient une hyposialie modérée et 13 avaient une hyposialie sévère. La xérostomie et l’hyposialie sévère ou modérée étaient statistiquement associées à la dose de radiothérapie (p < 0,005). À T0, tous les patients avaient un pH neutre. À T1, 28/33 patients avaient un pH salivaire inférieur à 5,5, évoquant une hyposialie. Conclusion. L’orientation vers de nouvelles techniques d’irradiation de la tête et du cou pour épargner partiellement les glandes salivaires ouvre des voies potentielles de recherche et d’innovation pour les années à venir.

Abstract

Introduction. Radiation therapy is a common treatment for head and neck cancers, which uses ionizing radiation, to destroy cancerous tissue. Its purpose is the sterilization of cancer cells while sparing the best surrounding healthy tissue or organs. The objective of this study was to evaluate the effects of radiotherapy on salivary gland function in patients treated for head and neck cancer. Material and methods. A descriptive cross-sectional study was performed repeatedly in 33 patients with head and neck cancer and treated with radiotherapy department of the Aristide Le Dantec Hospital in Dakar (Senegal). Xerostomia, salivary flow unstimulated and stimulated saliva and pH were measured before (T0), during (T), and one month after radiotherapy (T1). The data were statistically analyzed and evaluated using the SPSS software. Results. The extreme age of patients was 18 and 69 years. People over 60 years old accounted for 45.5% of the population. Men constituted the majority of the sample (54.5%). For salivary secretion, before radiotherapy, no sign of xerostomia was observed in patients and salivary flow was normal in all patients. During radiotherapy all patients were already complaining of dry mouth, 19 had moderate hyposialia and 13 had severe hyposialia. Xerostomia and severe and moderate hyposialia were statistically associated with the radiation dose (p < 0.005). At T0, all patients had a neutral pH. At T1, 28/33 patients had a salivary pH below 5.5, which suggests a hyposialia. Conclusion. The orientation of new irradiation techniques of the head and neck to partially spare the salivary glands opens potential avenues of research and innovation for years to come.