Compliance des patients irradiés pour le port des gouttières de fluoration : incidence sur la carie dentaire

Patients compliance to fluorisation trays and incidence of dental caries after radiotherapy: a retrospective analysis

¹ Faculté de Chirurgie dentaire, Université de Lille II, place de Verdun, 59000 Lille
² Centre Oscar Lambret, 3 rue F. Combemale, 59000 Lille

Résumé

Lors de la radiothérapie des voies aérodigestives supérieures, l’irradiation des glandes salivaires entraîne une hyposialie qui génère, entre autres, des conditions cariogènes dans le milieu buccal. La prévention de ces complications repose essentiellement sur le port, cinq à dix minutes chaque soir, de gouttières de fluoration thermoformées. Le but de l’étude était d’évaluer la compliance de 100 patients irradiés pour le port des gouttières, et d’étudier l’incidence de ce port sur la carie dentaire. Au total, 48 % des patients n’ont jamais porté leurs gouttières et l’augmentation de l’incidence des caries est liée de façon significative (chi-deux, p<10^-6) au non-port des gouttières. L’étude montre à nouveau l’importance indéniable de la fluorothérapie dans le cadre des complications liées à la radiothérapie. Cependant, il y a lieu de s’interroger sur les raisons du faible pourcentage de patients respectant le protocole de fluorothérapie, et donc d’améliorer la prise en charge des patients irradiés. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 77-81.

Abstract

Radiotherapy plays an important role in the treatment of head and neck cancers. The irradiation of salivary glands results in a decrease of salivary secretion. These cariogenic conditions can be lowered by the use of thermoformed fluorisation trays used five to ten minutes every evening. The aim of this retrospective study was to evaluate the compliance of 100 head and neck cancer patients to the use of fluorisation trays once daily and to determine how this compliance impacted on the risk of caries. The study showed that 48% of the patient never used the fluorisation trays and that the mean number of caries increased significantly with the non-compliance degree. These results demonstrate that the dentist can play a key role on the post-radiotherapy complications and patients quality of life. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 77-81.