Mise au point

Pyoderma gangrenosum (1^ère partie) : mise au point

Pyoderma gangrenosum. Part I: literature review

¹ Division de Stomatologie et Chirurgie orale, 1205 Genève, Suisse
² Laboratoire d’Histopathologie buccale, 1205 Genève, Suisse

^⋆ Correspondance : natacha.chariatte@unige.ch

Reçu : 18 Janvier 2011
Accepté : 8 Mars 2011

Résumé

Le pyoderma gangrenosum (PG) est une affection rare, se traduisant par une ou plusieurs ulcération(s) aseptique(s), à fond purulent, à bords surélevés et sous-minés, ayant une extension rapide et une évolution chronique. Il existe plusieurs formes cliniques mais l’aspect fait souvent évoquer une infection subaiguë ou chronique; la recherche initiale de germes est toujours négative mais il y a souvent une surinfection. Le PG qui est rattaché aux dermatoses neutrophiliques est souvent associé à des pathologies spécifiques et il évolue en général parallèlement à l’affection associée. La prise en charge du PG commence donc par le traitement de cette dernière. Pour le PG lui-même, de nombreux traitements ont été proposés mais les corticoïdes et la ciclosporine constituent en général le traitement de première intention.

Abstract

Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare non infectious neutrophilic dermatosis, characterized by one or many sterile painful ulcer(s), with a purulent base, raised and undermined edges; it has a rapid extension and a chronic evolution. There are several clinical forms, but the appearance is often suggestive of a subacute or a chronic infection; the initial search for microorganisms is always negative but secondary infection occurs frequently. PG is often associated with specific diseases and it generally evolves in parallel to the associated condition. Management of PG therefore begins by treating the underlying disorder. For the PG itself, many treatments have been proposed, but corticosteroids and cyclosporine are the first-line treatment.