Les urgences médicales dans les pôles et services d'odontologie des centres hospitaliers universitaires français

Medical emergencies in university dental teaching centers of french hospitals

¹ Département de Médecine Buccale et de Chirurgie Buccale Université Paris 5 (Paris Descartes)
² Département d'Anesthésie Réanimation Groupe hospitalier Bichat Claude Bernard Université Paris 7 (Denis Diderot)
³ Département d'Anesthésie Réanimation Groupe hospitalier Lariboisière Université Paris 7 (Denis Diderot)
⁴ Département de santé publique Université Paris 5 (Paris Descartes)

Résumé

Objectif : Cette enquête a pour but de recenser les urgences médicales survenant dans les services d'odontologie et de faire l'état des moyens, de la formation et des protocoles mis en oeuvre pour y faire face. Méthode : Elle a été menée de décembre 2007 à juin 2008 auprès des pôles et services d'odontologie des centres hospitaliers universitaires français. Un questionnaire portant sur le matériel d'urgence disponible, la formation des praticiens, les procédures d'urgence et la survenue des urgences médicales sur une période de un an a été envoyé à tous les chefs de services. Résultats : Sur les 32 pôles et services contactés, 28 ont répondu au questionnaire. Le matériel d'urgence disponible est très variable selon les services. La majorité d'entre eux ne dispose pas des médicaments recommandés ni du matériel spécialisé nécessaire tel qu'un défibrillateur. Concernant la formation des praticiens, 75 % d'entre eux n'ont eu aucune formation particulière pour la gestion des urgences médicales. Dans près de la moitié des services, il n'y a pas de procédure définie pour faire appel à des moyens de secours extérieurs au service. On relève une moyenne de 20 urgences médicales par an et par service. La majorité d'entre elles sont des malaises vagaux mais on retrouve également des accidents plus graves qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital du patient. Conclusion : Même si l'incidence des urgences médicales semble faible dans les services hospitaliers d'odontologie, il est nécessaire que les praticiens disposent du matériel et soient formés à leur prise en charge. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 87-92).

Abstract

Objective : The aim of this study was to audit medical emergencies occurring in dental teaching centers and to describe equipments and protocols for their management. Indeed, we wanted to describe the formation of caregivers in the area of medical emergencies. Methods : This study was carried out from december 2007 to june 2008 in dental teaching centers of French hospitals. A questionnaire was sent to the chief of each department. The questionnaire concerned the available equipment, caregivers formation, medical protocols and the medical emergencies that occurred during one year. Results : Beyond the 32 dental centers, 28 answered the questionnaire. The analysis revealed a marked heterogeneity in the available equipment for management of medical emergencies. Most of the centers didn't possess the recommended drugs or needed equipment, including defibrillators. Seventy five percents of health professionals didn't have any training in the management of medical emergencies. Nearly half of the centers hadn't defined any guideline for the alert of emergency service. A mean of 20 medical emergencies per year per center were declared. Most of them were benign vasovagal episodes, but some life-threatening emergencies were also reported. Conclusion : The medical emergencies incidence seems to be low in the dental teaching centers. Nevertheless, each center should possess appropriate training, equipments and procedures to manage it adequately. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 87-92).