Urgences médicales au cabinet dentaire : une enquête française

Medical emergencies in dental practice: a french survey

¹ Service d’Anesthésie - Réanimation Chirurgicale, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, CHU de Hautepierre
² Département de Médecine Buccale et Chirurgie Buccale, Faculté de Chirurgie Dentaire de Strasbourg

Résumé

Objectif : Bien que rares, les urgences médicales survenant dans un cabinet dentaire ne doivent pas être méconnues. Cette enquête a été réalisée afin d’évaluer la fréquence de survenue et le devenir des urgences vitales dans la pratique dentaire en France. Méthode : Cette enquête a été menée entre octobre 2004 et novembre 2005 auprès d’un échantillon de 711 chirurgiens- dentistes exerçant en France (sur un total de 34 563). Résultats : Le taux de réponse a été de 99 %, 704 sur 711 chirurgiens-dentistes cumulant 15223 années de pratique odontologique (21,6 années en moyenne) ont répondu à ce questionnaire. Vingt praticiens avaient dû pratiquer une réanimation cardiopulmonaire (RCP) au cabinet au moins une fois au cours de leur carrière (1/35 praticiens ou 1/20 carrières actives). Paradoxalement, l’incidence des RCP était plus élevée en dehors du cabinet dentaire (27 RCP, c’est-à-dire 1/26 praticiens). Environ un quart (1/4,5) des praticiens avait fait appel au SAMU (c’est-à-dire 1/2,4 carrières). En ce qui concerne le niveau d’équipement du cabinet, 77% des praticiens disposaient d’une source d’oxygène et 40 % d’un sphygmomanomètre. Conclusions : Bien que l’incidence des urgences vitales soit rare au cabinet dentaire, 5% des praticiens devront pratiquer au moins une fois une RCP lors de leur carrière, avec succès dans 75 % des cas. Lors d’une carrière active, près d’un praticien sur deux fera appel au moins une fois au SAMU. Ces données permettent de justifier l’obligation de formation des chirurgiens-dentistes aux gestes et soins d’urgence (Arrêté du 3 mars 2006), d’autant plus qu’ils y sont également confrontés en dehors du cabinet dentaire. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 31-35.

Abstract

Objective. Although uncommon, medical emergencies (ME) do occur in dental practice. This survey was carried out to evaluate the occurrence and outcome of life threatening emergencies in general dental practice in France. Methods. From October 2004 to November 2005, 711 general dental practitioners (GDP) exercising in France were surveyed concerning the occurrence of ME during their active career. Results. The response rate was 99% ( 704/711 GDP’s, mean practice time: 21,6 years). Twenty (20) GDP allegedly had performed cardiopulmonary resuscitation (CPR) in the dental office at least once in their career, affecting one in thirty five (1/35) GDP, or one in twenty (1/20) practising lifetimes (40 years). Remarkably, even more GDP (27, i.e.1/ 26) had performed CPR outside the dental office, during non professional activities. Vasovagal syncope in dental practice was 6 times as frequent as other non life threatening conditions. Approximately one in four (1/4.5) GDP had ever called the emergency medical services (EMS: 1/2.4 practising lifetimes). Concerning the state of preparedness of the dental office, 77% of all GDP had an oxygen source available, and 40% a sphygmomanometer. Conclusion. Although life threatening medical emergencies are uncommon in dental practice, 1 in 35 surveyed GDP had to cope with CPR at least once in the dental office ( and even more during extra professional activities). These data warrant regular training in the use of emergency drugs and basic life support (BLS) for dentists as health care providers. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 31-35.