Cellulites cervico-faciales : à propos de 41 cas

Cervicofacial cellulitis: report of 41 cases

Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie Cervico-Maxillo-Faciale du CH de Soavinandriana-Antananarivo, Madagascar

Résumé

La cellulite cervico-faciale est une infection polymicrobienne du tissu cellulo-adipeux ayant une tendance extensive. La médiastinite en constitue la complication la plus redoutée. Cette étude a pour objectifs de rappeler le risque lié à la négligence d’une carie dentaire, de mettre en garde contre l’utilisation des anti-inflammatoires et de rappeler l’importance d’une prise en charge précoce et adaptée. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 41 cas pris en charge au Centre Hospitalier de Soavinandriana- Antananarivo (CENHOSOA) de 1997 à 2003. C’est une pathologie infectieuse dont la fréquence augmente chaque année. Un déficit immunitaire est souvent suspecté. Elle touche surtout le sujet jeune et le sexe masculin. La porte d’entrée la plus fréquente est une carie dentaire négligée. Le germe responsable est le plus souvent un anaérobie (staphylocoque aureus, streptocoques). L’utilisation isolée d’anti-inflammatoire semble être un facteur favorisant la prolifération et la virulence des germes. Le traitement doit être précoce et il est basé sur la perfusion d’antibiotique adéquate, à forte dose. Une incision-drainage est nécessaire en cas de collection purulente. Le pronostic est généralement bon, mais l’affection peut être fatale en cas de négligence ou de traitement insuffisant par extension rapide vers le médiastin. Med Buccale Chir Buccale 2008 ; 14 : 35-39.

Abstract

Cervicofacial cellulitis is a soft tissue infection that tends to extension. It is due to polygerme. Mediastinitis is the most serious complication. The aims of this study are to remind the bad effect of neglected teeth decay, to pay attention of the use of antiinflammatory and to remind the importance of the early treatment. It is a retrospective study about 41 cases wich are taken care in the Soavinandriana Hospital Center (CENHOSOA) in Antananarivo from 1997 to 2003. It is an infectious pathology with yearly increase frequency. The reduction of the immune defense is related. It mainly affects young person with male predominance. Tooth decay is the main etiology. The germs are especially anaerobia (staphylococcus aureus, streptococcus). Anti-inflammatory makes the germs virulent and prolifered. The treatment must be started early and it is based on high dose of right antibiotic. An incision is necessary if pus is formed. Usually, it is a good prognostic pathology, but it can be serious if there is late or bad treatment. Med Buccale Chir Buccale 2008 ; 14 : 35-39.