Issue |
Med Buccale Chir Buccale
Volume 22, Number 3, Juillet 2016
|
|
---|---|---|
Page(s) | 247 - 252 | |
Section | Cas clinique et revue de la littérature / Up-to date review and case report | |
DOI | https://doi.org/10.1051/mbcb/2016028 | |
Published online | 13 September 2016 |
Manifestations atypiques de l’artérite à cellules géantes : un défi pour le chirurgien-dentiste. Cas clinique et revue de la littérature
Atypical manifestations of giant cell arteritis: Case report and literature review
1 Faculté de chirurgie dentaire Paris
Descartes, département de médecine
buccale et chirurgie buccale, 92120
Montrouge,
France
2 Hôpital Louis Mourier, service
d’odontologie, AP-HP, 92700
Colombes,
France
* Correspondance :
marion.renoux@parisdescartes.fr
Reçu :
26
Mars
2016
Accepté :
31
Mai
2016
Introduction : L'artérite à cellules géantes (ACG) est une pathologie inflammatoire chronique vasculaire affectant le patient à partir de la 5ème décennie. Le tableau clinique, très varié et parfois atypique, peut induire des erreurs diagnostiques avec de lourdes conséquences. Observation : Une patiente de 63 ans s’était présentée à la consultation de chirurgie buccale après une errance diagnostique pour des douleurs cervicales postérieures et occipitales, irradiant ensuite au maxillaire droit, interprétées initialement comme d’origine dentaire. Le tableau clinique, réétudié lors de la consultation, montrait des modifications de l’artère temporale superficielle faisant suspecter une ACG. La patiente fut directement orientée vers le service de rhumatologie pour la confirmation du diagnostic et la prise en charge immédiate. Discussion : Les manifestations de l’ACG sont le reflet de l’atteinte de nombreuses artères issues de l'arc aortique, responsable de tableaux cliniques très variés. Les conséquences graves à court terme de cette affection (cécité irréversible, accident vasculaire cérébral) imposent une prise en charge urgente et efficace par une corticothérapie systémique. Conclusion : La diversité des manifestations de l’ACG peut conduire le patient à consulter en premier lieu le chirurgien-dentiste qui doit savoir inclure cette pathologie dans les diagnostics différentiels des douleurs oro-faciales et adresser rapidement le patient.
Abstract
Introduction: Giant cell arteritis (GCA) is a vasculitis commonly affecting patients after the fifth decade. Atypical clinical manifestations can induce a wrong diagnosis that can lead to dramatic damages. Observation: A 63-year-old woman had been sent to oral surgery department for maxillary pain, after being seen by a dentist and an endodontist: a dental origin had wrongly been suspected. Besides several symptoms (orofacial pain, asthenia, anorexia), clinical abnormalities of the right temporal artery evoked the diagnosis of GCA. She had been sent quickly to the rheumatology service for confirmation of the diagnosis and special care. Discussion: Inflammation of branches of aortic artery lead to several clinical manifestations, resulting sometimes in atypical expressions. The potentially severe consequences of the disease (irreversible blindness, ischemic stroke) compel an immediate corticosteroid therapy. Conclusion: The large variety of clinical manifestations of the GCA has to be known by the dental surgeon, to be able to identify atypical symptoms and to send his patient as soon as possible to the specialist.
Mots clés : douleur oro-faciale / artérite à cellules géantes / urgence médicale
Key words: orofacial pain / giant cell arteritis / medical emergency
© Les auteurs, 2016
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative
Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), which permits unrestricted
use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is
properly cited
Current usage metrics show cumulative count of Article Views (full-text article views including HTML views, PDF and ePub downloads, according to the available data) and Abstracts Views on Vision4Press platform.
Data correspond to usage on the plateform after 2015. The current usage metrics is available 48-96 hours after online publication and is updated daily on week days.
Initial download of the metrics may take a while.