Plasmocytome osseux solitaire de la mandibule : un cas clinique et revue de la littérature

Solitary bone plasmacytoma of the mandible: a case report and review of literature

Service de chirurgie maxillo-faciale, chirurgie plastique et stomatologie. Hôpital militaire d’instruction Mohammed V, avenue des Forces Armées Royales, Rabat, Maroc

^* Correspondance : hichamsabani@gmail.com

Reçu : 18 Juin 2015
Accepté : 2 Juillet 2015

Résumé

Introduction : Le plasmocytome osseux solitaire est une tumeur maligne qui se caractérise par une prolifération de cellules plasmatiques monoclonales. Il atteint préférentiellement le squelette axial notamment le rachis et le pelvis. Sa localisation mandibulaire est exceptionnelle. Observation : Un homme de 49 ans venait consulter pour une tumeur mandibulaire droite évoluant depuis six mois de façon asymptomatique. Après une exérèse chirurgicale à visée diagnostique réalisée sous anesthésie générale, l'examen histologique montrait qu’il s’agissait d’un plasmocytome. Le bilan d’extension réalisé permettait de confirmer le diagnostic de plasmocytome osseux solitaire de la mandibule. Le patient bénéficiait d’une radiothérapie externe adjuvante et l’évolution était favorable. Discussion : À partir de cette observation clinique et d’une revue de la littérature, les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie rare sont discutés. La localisation mandibulaire du plasmocytome osseux est exceptionnelle et le diagnostic est avant tout histologique.

Abstract

Introduction: A solitary plasmacytoma is a malignant tumor characterized by proliferation of monoclonal plasma cells. It preferentially reaches the axial skeleton, in particular the rachis and pelvis. Its location in the jaw is exceptional. Observation: A 49-year-old male patient consulted for a right mandibular tumor which had evolved for six months in an asymptomatic way. After surgical excision performed under general anesthesia in order to establish a diagnosis, histological examination showed that it was a plasmacytoma. The extension work-up confirmed the diagnosis of solitary bone plasmacytoma of the mandible. The patient received adjuvant external radiotherapy. The outcome was favorable. Discussion: From this clinical observation and the review of the literature, the clinical aspect, radiological signs, therapeutic solutions and outcome of this rare disease are discussed. Mandibular location of bone plasmacytoma is very rare and diagnosis is first histological.