Difficultés d’avulsion de la troisième molaire mandibulaire incluse : place de l’orthopantomogramme

Difficulties of impacted lower third molar extraction: the role of the orthopantomogram

¹ Service de Chirurgie Buccale, Département d’Odontologie, Université Cheikh Anta Diop, Dakar
² Service d’Odontostomatologie Hôpital Général de Grand-Yoff, Dakar

^* Correspondance : babacartamba@yahoo.fr

Reçu : 24 Octobre 2014
Accepté : 24 Juin 2015

Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude était de mettre en exergue le rôle de l’orthopantomographie dans la prédiction des difficultés rencontrées lors de l’avulsion des troisièmes molaires incluses en utilisant l’échelle de Pederson. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale effectuée au service de chirurgie buccale du département d’odontologie de l’université de Dakar. L’étude a duré cinq mois (octobre 2012-février 2013) et a concerné 62 dossiers de patients. Résultats : La tranche d’âge 15-25 ans était la plus représentée (57 %). L’âge moyen des patients était de 26 ± 9 ans avec des extrêmes à 15 et 73 ans. Les troisièmes molaires mandibulaires à deux racines représentaient 92 %. Les angulations horizontale (44 %) et mésioangulaire (35 %) étaient les plus représentées. La moitié de notre échantillon présentait une profondeur d’inclusion de position A (54 %). La position I représentait 40 % des cas. Dans 33 % des cas, il n’y avait pas de contact entre les racines et le canal mandibulaire. Conclusion : L’ortopantomogramme permet de grader le niveau de difficulté de l’extraction selon l’echelle de difficultés de Pederson. Dans notre échantillon, l’extraction était jugée difficile dans 69 % des cas, modérée dans 21 % et facile dans 33 %.

Abstract

Introduction: The orthopantomogram allows for the classification of impacted lower third molars according to depth, the spatial relationship with the ramus and the root relationship/mandibular canal. The aim of this study was to show the role of orthopantomography in the prediction of the difficulties encountered in the extraction of impacted lower third molars using the Pederson scale. Material and Method: This was a cross-sectional descriptive study in the Oral Surgery Service of the Dentistry Department at the Cheikh Anta Diop University of Dakar. The study was done between October 2012 and February 2013. 62 patients were involved. Results: The age group 15-25 was the most represented (57%). The mean age of patients was 26 ± 9 years with extremes of 15 and 73 years. Lower third molars with two roots accounted for 92%. Horizontal angulation (44%) and mesial angulation (35%) were the most represented. Half of the sample exhibited a depth of inclusion of position A (54%). The position I represented 40% of cases. In 33% of cases there was no contact between the roots and the mandibular canal. Conclusion: The orthopantomogram allows grading of the difficulty level for third molar extraction, using the Pederson scale. In our sample, extraction was difficult in 69% of the cases, moderate in 21% and easy in 33%.