Ostéonécrose des maxillaires dues aux bisphosphonates (2^e partie) : expérience genevoise

Bisphosphonates-related jaw osteonecrosis (2^nd part): experience from Geneva dental school

¹ Division de Stomatologie, Chirurgie orale et Radiologie dento-maxillofaciale, Faculté de Médecine Genève
² Laboratoire sur la Réparation et les Remodelages orofaciaux EA 2496 Faculté de Chirugie dentaire Unversité Paris Descartes

Résumé

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les 30 premiers cas d'ostéonécrose associée au traitement par BPs diagnostiqués dans la Division de Stomatologie, Chirurgie orale et Radiologie dento-maxillo-faciale de l'Ecole de Médecine dentaire de l'Université de Genève. Les caractéristiques cliniques, radiologiques et histologiques des ostéonécroses sont précisées ainsi que leur évolution sous traitement. L'ostéonécrose des maxillaires représente le principal effet indésirable d'un traitement par aminoBPs mais on doit distinguer les formes rencontrées en oncologie de celles survenant dans le traitement de l'ostéoporose. Dès le début, nous avons adopté une approche thérapeutique raisonnée et moins passive que celles conseillée par l'ensemble des auteurs: dans les formes sévères, cette prise en charge a toujours permis au minimum de ralentir l'évolution et de contrôler la symptomatologie assurant ainsi une qualité de vie correcte aux patients. Med Buccale Chir Buccale 2008 ; 14 : 63-84.

Abstract

A retrospective study about 30 cases of osteonecrosis of the jaws associated to BPs therapy diagnosed in the Division of Stomatology, Oral Surgery and Radiology of the dental School of the University of Geneva is presented. Different clinical, radiological and histological characteristics are showed as well as evolution further to the treatment of this osteonecrosis. The osteonecrosis of jawbones represents the main undesirable effect of a treatment by nitrogen-containing BPs, but we have to distinguish kinds found in cancer patients from that found in patients treated for osteoporosis. From the beginning, our treatment attitude towards osteonecrosis was less passive than other clinicians: in severe cases the treatment decelerated the evolution and controlled the symptoms leading to a better quality of life for the patients.Med Buccale Chir Buccale 2008 ; 14 : 63-84.