Evaluation comparative de l’anxiété induite par un acte chirurgical odontologique et dermatologique

Comparative assessment of anxiety induced by an odontological and a dermatological surgical act

¹ UFR d’Odontologie de Lyon – Service d’Odontologie des Hospices Civils de Lyon, France
² Clinique Psychiatrique Lyon – lumière, Meyzieu, France

Résumé

La plupart des auteurs s’accordent pour souligner le caractère particulièrement anxiogène des soins dentaires, notamment des extractions. Cependant, l’odontologie n’est pas la seule discipline médicale à réaliser des interventions chirurgicales sous anesthésie locale. Objectif : Effectuer une comparaison de l’anxiété préopératoire liée à un acte chirurgical dentaire à celle liée à une intervention chirurgicale, la plus proche possible sur le plan de la technique opératoire. Méthodes : Cette étude compare sur une population de 63 patients l’anxiété induite par une extraction dentaire simple effectuée dans un service hospitalier d’odontologie et par l’exérèse d’une lésion cutanée bénigne, au sein d’un service hospitalier de dermatologie. Le niveau d’anxiété est évalué à l’aide d’un questionnaire comportant différentes échelles : une échelle d’évaluation de l’anxiété-état et de l’anxiété-trait (STAI) ; une échelle évaluant les manifestations physiologiques de l’anxiété et les facteurs anxiogènes (la DFSm) ; une échelle visuelle analogique de l’anxiété (EVA). Résultats : Ils montrent que la perspective d’une extraction dentaire simple engendre une anxiété relativement faible, pas plus importante que celle précédant un acte chirurgical cutané bénin. Les femmes se révèlent plus anxieuses que les hommes à la perspective d’une chirurgie cutanée, alors qu’il n’y a pas de différence significative, selon le sexe, pour l’extraction dentaire. Conclusion : Les résultats de cette étude remettent en cause certaines notions concernant l’anxiété préopératoire liée aux extractions dentaires qui semblerait davantage conditionnée par le caractère anxieux des sujets que par la symbolique particulière des soins dentaires.

Abstract

Most of the authors agree to underline the fear-producing character of the dental care, in particular extractions. However, odontology is not the only medical discipline to carry out surgical acts under local anesthesia. Objective: To compare the preoperative anxiety level related to a dental surgical act with that related to a comparable non odontological surgical one. Methods: This study was undertaken on a population of 63 patients. The anxiety level induced by a simple (without alveolectomy) dental extraction carried out in a dental hospital department was compared to that induced by the ablation of a benign cutaneous lesion, in a dermatological hospital department. The level of anxiety was evaluated using a questionnaire including various scales: the Spielberger anxiety-state and anxiety-trait scales (STAI); a modified version of the Dental Fear Survey (mDFS) evaluating the physiological manifestations of anxiety and a visual analogue scale (VAS). Results : They show that the perspective of a simple dental extraction was responsible for a relatively low anxiety level of the same magnitude of that preceding a benign cutaneous surgical act. Women appeared more anxious than men before a cutaneous surgery, whereas there was no significant difference, according to sex, for the dental extraction. Conclusion: The results of this study questioned some well-accepted considerations about the preoperative anxiety level in dental surgery which seems to be dependant to the anxious character of the subjects rather than to the particular symbolic context of dental care. Results: They show that the perspective of a simple dental extraction was responsible for a relatively low anxiety level of the same magnitude of that preceding a benign cutaneous surgical act. Women appeared more anxious than men before a cutaneous surgery, whereas there was no significant difference, according to sex, for the dental extraction. Conclusion: The results of this study questioned some well-accepted considerations about the preoperative anxiety level in dental surgery which seems to be dependant to the anxious character of the subjects rather than to the particular symbolic context of dental care.