Métastase mandibulaire révélatrice d’un carcinome vésiculaire de la thyroïde : A propos d’un cas

Mandibular metastasis revealing a vesicular thyroid carcinoma: a case report

¹ Unité de chirurgie maxillo-faciale, hôpital des spécialités, CHU Avicenne, Rabat, Maroc
² Service d’anatomie pathologique, hôpital des spécialités, CHU Avicenne, Rabat, Maroc
³ Service des brûlés, hôpital d’enfants, CHU Avicenne, Rabat, Maroc

^* Correspondence : dikhaye@gmail.com

Reçu : 16 Octobre 2015
Accepté : 10 Avril 2016

Résumé

Introduction : Les métastases au niveau des maxillaires sont inhabituelles et représentent près de 1 % des tumeurs malignes de la cavité buccale. Observation : Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 40 ans qui présentait une masse mandibulaire droite mimant sur le plan radiologique un améloblastome mandibulaire. L’examen anatomopathologique de la pièce de résection chirurgicale a objectivé une métastase mandibulaire d’un carcinome vésiculaire (CV) de la thyroïde jusque-là méconnu. Discussion : L’extension extrathyroïdienne d’un carcinome vésiculaire, même invasif, est rare et apparaît tardivement. Elle se fait essentiellement par voie veineuse avec deux sites métastatiques préférentiels : le poumon et les os. Ce risque métastatique est l’apanage quasi exclusif des CV angio-invasifs avec invasion franche. Bien que rare, la métastase mandibulaire révélatrice d’un carcinome vésiculaire de lathyroïde doit être gardée à l’esprit.

Abstract

Introduction: Metastasis in the jaw is unusual and represents nearly 1% of malignant tumors of the oral cavity. Observation: We report the case of a patient aged 40 who had a right mandibular mass radiologically mimicking an odontogenic tumor. Pathological examination of the surgical resection specimen revealed mandibular metastasis of a vesicular thyroid carcinoma that was previously undiagnosed. Discussion: Extrathyroid extension of a vesicular carcinoma, even invasive, is rare and appears late. It is mainly intravenous, with two preferential metastatic sites: the lung and bone. This metastatic risk is almost exclusive to angioinvasive vesicular carcinoma. Although rare, mandibular metastasis revealing vesicular thyroid carcinoma must be kept in mind.