Observation clinique

Métastases mandibulaires : présentation de 8 cas

Metastatic tumors of the mandible: 8 case report

Service de Chirurgie maxillo-faciale, Hôpital universitaire Sahloul, Sousse, Tunisie

^* Correspondance : bouslama_sarah@yahoo.fr

Reçu : 17 Septembre 2010
Accepté : 28 Septembre 2010

Résumé

Objectif : Les métastases mandibulaires peuvent constituer la première manifestation de la dissémination d’un cancer primitif, posant alors un problème diagnostique. Les auteurs se proposent d’étudier les aspects anatomocliniques, radiologiques et thérapeutiques de ces métastases.

Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 8 cas de métastases mandibulaires colligés entre janvier 1993 et décembre 2006, dans le service de Chirurgie maxillo-faciale de l’Hôpital Sahloul, Sousse, Tunisie.

Résultats : Huit patients ont été inclus dans l’étude (5 hommes et 3 femmes) dont l’âge varie de 12 à 92 ans. L’âge moyen est de 42 ans. L’atteinte mandibulaire a été révélatrice de la tumeur primitive dans 3 cas. Dans les autres cas, c’est le bilan d’extension de la tumeur primitive qui a mis en évidence l’atteinte mandibulaire. Le cancer primitif était un carcinome canalaire du sein, un séminome, un neuroblastome, un ostéosarcome fibulaire, un carcinome bronchique à petites cellules, un sarcome d’Ewing fémoral et deux synovialosarcomes. Seulement deux patients, un cas de synovialosarcome et un cas d’ostéosarcome chez des sujets jeunes, ont pu être opérés. Les autres cas ont reçu un traitement palliatif.

Conclusion : Les tumeurs métastatiques de la mandibule sont rares. Leur aspect radiologique varie selon le type histologique de la tumeur primitive. Malgré les progrès thérapeutiques, le pronostic des tumeurs avec métastases reste réservé.

Abstract

Objective: Métastatic tumors spread into the mandible can be the first evidence of dissemination of a primary cancer and, therefore, presents a diagnosis challenge. The authors propose to analyse the clinical presentation, the radiographic appearance and the features of management of these tumors.

Material and methods: We provide a retrospective review of medical records of 8 patients with malignant tumors that metastasized to the mandible. The patients were treated in the department of oral and maxillofacial surgery, Sahloul hospital, Sousse, Tunisia, between january 1993 and december 2006.

Results: Patients included 6 men and 3 women (age range: 12 to 92 years; mean age: 42 years). Three cases manifest before the detection of the primary tumor. In the remaining cases, the primary site was known. The primary tumor was a breast carcinoma, a seminoma, a neuroblastoma, a lung carcinoma, two synovialosarcoma, an osteosarcoma and an Ewing sarcoma. Only 2 patients received radical treatment (1 case of synovilosarcoma and 1 case of osteosarcoma). The other patients received palliative treatment.

Conclusion: Metastatic neoplasms to the mandible are rare. Their radiographic appearance varies according to the histological type of primary tumor. The prognosis of these metastatic tumors remains poor.