Article original

Lymphomes malins non hodgkiniens buccaux : À propos de 18 cas

Malignant non-hodgkin’s lymphoma of the oral cavity: a survey of 18 cases

Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, Groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, Paris, France

^⋆ Correspondance : dr.nicolasrenard@gmail.com

Reçu : 20 Juillet 2014
Accepté : 24 Mars 2015

Résumé

Introduction : L’atteinte primitive buccale par un lymphome malin non hodgkinien (LMNH) est rare. Matériels et méthodes : Au travers de cette étude rétrospective, une série de 18 cas dont le diagnostic a été le plus souvent difficile, avec de fréquents retards de diagnostic, a été analysée. Les critères évalués étaient les signes d’appel, la symptomatologie de ces LMNH, les différents traitements suivis et l’évolution de chaque patient. Résultats : Il existait un grand nombre de LMNH de différents types dans cette étude ; les LMNH diffus à grandes cellules B étant les plus fréquents. Une des difficultés diagnostiques était liée à la grande variabilité clinique des symptômes sans signe pathognomonique. Indépendamment de la classification histologique des LMNH, les protocoles thérapeutiques associaient radiothérapie et chimiothérapie. Discussion : Malgré un fréquent retard de diagnostic, le pronostic du LMNH reste bon grâce aux protocoles thérapeutiques appropriés. L’enjeu majeur pour le spécialiste de la cavité orale est une détection plus précoce.

Abstract

Introduction: Primary malignant non-Hodgkin’s lymphoma (MNHL) is a very uncommon lesion of the jaws and the oral cavity. Materials and Methods: In this retrospective study, a survey of 18 cases of MNHL was performed. The clinical presentation, histological subtype, mode of treatment and long-term prognosis were assessed. Results: Many subtypes of MNHL were noted in this survey; diffuse large B-cell lymphoma was the most frequent subtype. One of the greatest difficulties for the diagnosis was the wide clinical variability of the symptoms without any pathognomonic features. The standard treatment protocol associated chemotherapy with radiotherapy. Discussion: Unless there is a prolonged delay in diagnosis, the prognosis is good thanks to adequate therapeutic protocols. The main and crucial point is the earliest possible detection in patients by oral surgeons and dentists.