Déplacement accidentel de la troisième molaire dans l’espace submandibulaire : deux cas

Accidental displacement of third molar into the submandibular space: two case reports

¹ Service de pathologie et chirurgie buccale, CHU Mustapha, Alger, Algérie
² Service de médecine dentaire, Hôpital militaire régional universitaire, Constantine, Algérie

^* Correspondance : adel.ayat@gmail.com

Reçu : 16 Décembre 2013
Accepté : 9 Avril 2014

Résumé

Introduction : Le déplacement ou le refoulement accidentel de la dent de sagesse dans les espaces de voisinages est une complication rare mais possible lors de son avulsion. Observation : Deux cas de déplacement accidentel de troisièmes molaires mandibulaires dans l’espace sub-mandibulaire sont rapportés. Le diagnostic topographique, la conduite du traitement et les causes de cette complication seront discutés. Discussion : Le déplacement peut intéresser l’espace sublingual, l’espace ptérygo-mandibulaire et l’espace sub-mandibulaire pour les 3^es molaires mandibulaires, les espaces cellulaires, le sinus maxillaire et la fosse ptérygo-maxillaire pour les 3^es molaires maxillaires. L’absence d’évaluation pré-chirurgicale des facteurs de risque a été citée comme la cause la plus fréquente de ces accidents notamment au niveau mandibulaire. Une bonne planification préopératoire, une analyse radiographique minutieuse et la maîtrise de la technique chirurgicale sont d'une importance capitale pour diminuer l'incidence de ces complications.

Abstract

Introduction: The accidental displacement of the wisdom tooth into nearby spaces is a rare, but possible complication during extraction. Case report: We report two cases of accidental displacement of mandibular third molars into the submandibular space. Topographic diagnosis, treatment and the causes of this complication are discussed. Discussion: Displacement may involve the sublingual space, pterygomandibular space and submandibular space for the third lower molars, and cellular spaces, maxillary sinus and pterygomaxillary fossa for the third upper molars. The most frequent cause cited for these accidents, particularly for mandibular molars, was the lack of presurgery assessment of risk factors. Good preoperative planning, careful radiographic evaluation, and mastery of the surgical technique are of crucial importance in reducing the incidence of these complications.