Intérêt du port d’un protège-dents dans la diminution de l’incidence et/ou de la gravité des commotions cérébrales dans le sport

Investigation of the use of a mouthguard for decreasing the incidence and/or severity of sport-related concussions

¹ Équipe résidante de recherche subaquatique opérationnelle de l’Institut de recherche biomédicale des armées – BP 600 83800 Toulon cedex 09, France
² Centre médical des armées de Draguignan – BP 400, 83007 Draguignan cedex, France
³ Service de neurochirurgie de l’hôpital d’instruction des armées Sainte Anne – BP 600, 83800 Toulon cedex 09, France
⁴ Service de neurologie de l’hôpital d’instruction des armées Laveran – CS 50004, 13384 Marseille Cedex 13, France
⁵ Service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l’hôpital d’instruction des armées Sainte Anne – BP 600, 83800 Toulon cedex 09, France

^* Correspondance : mgunepin@yahoo.fr

Reçu : 3 Mars 2016
Accepté : 29 Avril 2016

Résumé

Introduction : La commotion cérébrale dans le sport ou Sport-Related Concussion (SRC) est un processus complexe se traduisant par un trouble de fonctionnement du cerveau. Son incidence ne cesse d’augmenter car la mise en place de mesures efficaces de prévention achoppe sur les zones d’incertitude entourant les SRC (diagnostic, traitements, etc.). Revue de littérature : Dans les années 1960, certains auteurs ont avancé l’hypothèse que le port d’un protège-dents ou protection intrabuccale (PIB) permettrait de prévenir la survenue de SRC. Depuis, des études confirmant ou infirmant cette hypothèse sont régulièrement publiées. Une analyse de la littérature permet de comprendre cette controverse et de distinguer ce qui est avéré de ce qui est supposé. Conclusion : Actuellement, sur la base d’arguments scientifiques, le port de PIB ne peut et ne doit pas être recommandé dans la prévention des SRC. La surestimation des effets protecteurs de la PIB risquerait d’engendrer une augmentation des comportements à risque chez les sportifs qui se sentiraient protégés alors qu’ils ne le seraient pas et ainsi d’augmenter paradoxalement la survenue de SRC. En revanche, l’efficacité des PIB dans la prévention des lésions oro-faciales étant scientifiquement prouvée, c’est à cette fin qu’elles doivent être recommandées pour la pratique sportive.

Abstract

Introduction: Concussion in sport, so-called sport-related concussion (SRC), is a complex pathophysiological process resulting in the impairment of the brain. Its incidence is increasing due to the uncertainty surrounding SRC (diagnosis, management, etc.). Literature review: In the 1960’s, some authors put forth the hypothesis that the use of a mouthguard could prevent the occurrence of SRC. Since then, many studies confirming or invalidating this hypothesis have been published regularly. An analysis of the literature allows us to understand this situation and distinguish between what is proven and what is supposed. Conclusion: Currently, on the basis of the scientific evidence, the use of a mouthguard cannot and must not be recommended for the prevention of SRC. The overestimation of the protective effects of a mouthguard can lead to an increase in risk behaviours in sportspeople, who feel protected while they are not. This can result in a paradoxical increase in SRC. However, mouthguards have been shown to be effective in preventing dental and orofacial injuries. For this reason, mouthguards should continue to be recommended and used in sport activities.