Le fibrome non ossifiant mandibulaire : différences par rapport aux localisations orthopédiques et implications thérapeutiques

Unité de Stomatologie Chirurgie Maxillo-Faciale et Esthétique, Service de Chirurgie, Hôpital Mohamed Tahar Maamouri, Nabeul, Tunisie

^* Correspondance : turkiymen@yahoo.fr

Reçu : 7 Mars 1900
Accepté : 29 Juin 2014

Résumé

Introduction : Le fibrome non ossifiant est une tumeur bénigne très rare au niveau mandibulaire, pouvant simuler une pathologie maligne. Il s’observe généralement chez l’enfant et au niveau des os longs. Observation : Il s’agit d’un enfant âgé de 12 ans ayant consulté pour une tuméfaction mandibulaire évoluant progressivement depuis un an. La tuméfaction est associée à une mobilité dentaire sans trouble sensitif, ni adénopathie cervicale. Les signes radiologiques sont en faveur d'une pathologie agressive. La biopsie a révélé un fibrome non ossifiant. Un traitement chirurgical conservateur a été réalisé. Discussion : Contrairement aux localisations orthopédiques, le fibrome non ossifiant mandibulaire ne présente pas de signes radiologiques pathognomoniques. Les signes radiologiques du fibrome ossifiant mandibulaire peuvent faire suspecter une lésion maligne. Une biopsie préopératoire est obligatoire pour éviter une chirurgie mutilante.

Abstract

Introduction: Ossifying fibroma is a rare benign tumor of the mandible, which mimics malignancy. It is generally observed in children on long bones. Observation: A 12-year-old child consulted for a mandibular swelling that had gradually evolved over one year. The swelling was associated with tooth mobility without sensory disturbance or cervical lymphadenopathy. Radiological findings were in favor of an aggressive disease. The biopsy revealed a non-ossifying fibroma. A conservative surgical treatment was performed. Discussion: Unlike orthopedic non-ossifying fibroma locations, the mandible shows no pathognomonic radiographic signs. Radiological signs of mandibular ossifying fibroma could lead one to suspect malignancy. Preoperative biopsy is mandatory to avoid mutilating surgery.