Dysplasies osseuses florides : du diagnostic au traitement. A propos de trois cas

Florid osseous dysplasias: from diagnosis to treatment. Three cases report.

¹ Service de Médecine dentaire, EPS Sahloul, Sousse, Tunisie
² Service de Chirurgie maxillo-faciale, EPS Sahloul, Sousse, Tunisie
³ Laboratoire d'Anatomie et de Cytologie pathologiques, EPS Farhat Hached, Sousse, Tunisie
⁴ Service de Médecine et Chirurgie buccales, Clinique odontologique, Monastir, Tunisie

^* Correspondance : lamia.oualha@gmail.com

Reçu : 9 Novembre 2012
Accepté : 20 Décembre 2012

Résumé

Les dysplasies osseuses florides (DOF) sont des lésions ostéo-fibreuses bénignes, rares des maxillaires, qui ne sont pas de nature néoplasique. Les DOF sont habituellement asymptomatiques, leur découverte se fait donc le plus souvent fortuitement lors d’un examen radiologique de routine. Une infection peut survenir à partir d’un foyer infectieux dentaire, la DOF devient alors symptomatique et se manifeste par une douleur, une fistule, un écoulement purulent, voire la formation d’un séquestre.

À travers trois cas cliniques de DOF chez des femmes tunisiennes, les auteurs essayent de faire le point sur les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques de cette affection, ainsi que sur le diagnostic différentiel, le traitement et les éventuelles complications.

Les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques de ces 3 cas sont comparables à celles retrouvées dans la littérature. Cependant, l’attitude thérapeutique bien qu’elle réponde aux modalités conventionnelles, reste souvent soumise à l’appréciation subjective du praticien et aux exigences du patient.

Abstract

Florid osseous dysplasias (FOD) are rare benign osteofibrous lesions of the maxillae, of a non-neoplastic nature. FOD are usually asymptomatic; they are often discovered fortuitously during a routine radiological examination. However, a focal infection could occur and FOD therefore becomes symptomatic, manifesting through pain, fistula, pus, or even sequestration.

The authors report three clinical cases of FOD in Tunisian women. They tried, through the three cases, to highlight the clinical and radiological characteristics, the histopathology of FOD as well as the differential diagnosis and the treatment of the possible complications.

The clinical, radiological and histological characteristics are without particularities and in relation to the literature. However, although the therapeutic attitude responds to the conventional modalities, they often remain subject to the personal judgement of the practitioner and the patient’s requirements.