Tumeur à cellules granuleuses de la langue : présentation d’un cas et revue de la littérature

Granular cell tumor of the tongue: case report and literature review

¹ Unité de Médecine et Chirurgie buccales, Service de Médecine dentaire, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie
² Laboratoire d’Anatomie pathologique, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie

^* Correspondance : drwafahasni@gmail.com

Reçu : 29 Octobre 2012
Accepté : 3 Novembre 2012

Résumé

Les tumeurs à cellules granuleuses (TCG) sont des tumeurs rares de siège ubiquitaire avec une prédilection pour la région cervico-faciale. Dans la cavité buccale, elles sont souvent localisées sur la langue. Elles sont plus fréquentes chez la femme avec un sex-ratio de 3/1 et un pic de fréquence dans la quatrième et la cinquième décennies. Elles sont le plus souvent bénignes ; des formes malignes ont été décrites dans 1 à 3 % des cas. Elles sont caractérisées par la prolifération de grandes cellules à cytoplasme abondant, granuleux et éosinophile. En raison de leur potentiel récidivant et de leur histologie semblable à celle des formes malignes, l’exérèse chirurgicale complète est recommandée. L’immunohistochimie aide souvent au diagnostic.

Les auteurs rapportent l’observation d’une femme âgée de 26 ans consultant pour un nodule de 13 mm, jaunâtre, bien limité, localisé sur le bord droit de la langue et évoluant depuis un an. L’exérèse chirurgicale a été réalisée et l’examen histologique a montré la présence d’une prolifération non encapsulée, infiltrant le muscle strié, faite d’un amas de cellules globuleuses souvent fusiformes, recouverte par un épithélium hyperplasique d’aspect pseudo-épithéliomateux. Les cellules avaient un cytoplasme abondant, éosinophile, granuleux et PAS positif. L’étude immunohistochimique a révélé une positivité de la protéine S100 et la NSE. L’ensemble des constatations a permis de conclure à une tumeur à cellules granuleuses sans critères histologiques de malignité. Les suites ont été simples. Au contrôle postopératoire à 18 mois, il n’y avait pas de récidive.

Abstract

Granular cell tumors (GCT) are ubiquitary tumors with a predilection for the head and neck region. At the oral level, they are often located on the tongue. They are more frequent in women with a sex ratio of 3/1 and a peak incidence in the fourth and fifth decades of life. They are most often benign. Malignant transformation has been reported in 1–3% of cases. They are characterized by a proliferation of large cells with abundant granular eosinophilic cytoplasm. Because of their potential recurrence and their morphology that are similar to malignant tumors, complete surgical excision is recommended. Immunohistochemical analysis often helps in diagnosis.

We report the case of a 26-year-old woman consulting for a 13 mm nodule, yellowish, very limited, localized on the right margin of the tongue and evolving for one year. Surgical excision was performed. Histological examination showed the presence of a non-encapsulated proliferation infiltrating the striated muscle, consisting of globular clusters of cells often fusiform and topped by pseudoepitheliomatous hyperplasia. The cytoplasm was abundant, granular, eosinophilic and PAS positive. Immunohistochemical study showed positivity for protein S100 and NSE. The overall findings concluded a granular cell tumor without histological criteria of malignancy. The postoperative course was uneventful. At 18 months postoperatively, the patient had no recurrence.