Mise au point

Kyste osseux solitaire des maxillaires : caractéristiques radiologiques et données étiopathogéniques

Solitary bone cyst of the jaws: radiographic features and pathogenesis

¹ Service de Pathologie et Chirurgie buccale, Hôpitaux universitaires, Nice, France
² Service de Pathologie et Chirurgie buccale, Hôpitaux universitaires, Strasbourg, France
³ Laboratoire d’Histopathologie buccale et maxillo-faciale, division de Stomatologie et Chirurgie orale, Genève, Suisse

^* Correspondence : jeanclaudeh7@gmail.com

Reçu : 6 Janvier 2010
Accepté : 14 Janvier 2010

Résumé

Le kyste osseux solitaire des maxillaires est constitué par une lésion ostéolytique, sans paroi épithéliale et au contenu variable selon le site osseux. Il réalise, dans sa localisation maxillaire, une cavité osseuse de forme géodique dont l’aspect radiologique est très souvent polymorphe. L’approche diagnostique de cette pseudo-tumeur osseuse bénigne ne repose en fait que sur la symptomatologie peu évocatrice, quelques caractéristiques sémiologiques en radiographie standard, la découverte peropératoire d’une cavité vide et l’analyse histologique qui montre l’absence de bordure épithéliale. Parfois, l’extension de la lésion lui donne un aspect très polymorphe et ouvre l’interprétation radiographique à un diagnostic différentiel très large.

Une synthèse des connaissances cliniques acquises à travers les localisations osseuses maxillo-mandibulaires et les localisations métaphysaires humérales et fémorales, beaucoup plus fréquentes, permet de discuter les principales hypothèses étiologiques émises concernant un processus pathogène qui semble varier selon les sites osseux affectés, le mode d’apparition, l’évolution et les réponses aux thérapeutiques médico-chirurgicales proposées.

Abstract

The solitary bone cyst of the jaws is an osteolytic lesion, devoid of an epithelial lining, with a content that varies according to the affected skeletal site. It appears as a unilocular cavity but often with a polymorphic radiological aspect. The diagnosis of this pseudo-cyst is mainly based on poor symptomatology, some radiological features on standard X-ray examinations, and the intraoperative finding of an empty cavity along with the absence of an epithelial covering at microscopy. Occasionally, the extent of the lesion produces a polymorphic pattern, which gives rise to a wide array of differential diagnoses.

The aim of this paper is to summarize clinical knowledge in relation to both jaws as well as much more frequently observed femoral and humeral metaphyseal locations, and to discuss the main etiologic hypotheses based on presentation, evolution and therapeutic approaches which apparently vary according to the involved site.