Le lichen plan dans la réaction du greffon contre l’hôte

Lichen planus and Graft-versus-Host Disease

¹ Service d’Odontologie – C.H.U. Morvan – Brest
² Service de Stomatologie – C.H.U. Saint Louis – Paris
³ Service d’Hématologie – C.H.U. Saint Louis – Paris
⁴ Service d’Hématologie – C.H.U. Morvan – Brest

Résumé

La réaction du greffon contre l’hôte (GVHD pour Graft-versus-Host Disease) touche de nombreux tissus ou organes. Cette maladie intéresse la sphère bucco-dentaire et comporte des manifestations muqueuses, salivaires et dentaires. Une étude préliminaire réalisée conjointement avec les équipes médicales de l’hôpital Saint Louis (Paris) et de l’hôpital Morvan (Brest) a permis d’étudier le lichen plan buccal dans la GVHD chez 36 patients. La transformation maligne du lichen dans la GVHD est contestée dans la littérature, mais elle est bien présente et elle survient longtemps après l’allogreffe de moelle osseuse. Une prise en charge odontostomatologique permet de suivre l’évolution des lésions lichéniennes, de réduire les effets secondaires de l’hyposialie et de dépister les éventuelles transformations malignes tardives. (Med Buccale Chir Buccale 2006 ; 12 : 47-56).

Abstract

The Graft-versus-Host Disease (GVHD) touches many tissues or bodies. This disease interests the oral cavity and includes mucous, salivary and dental demonstrations. A preliminary study carried out jointly with the medical teams of Saint Louis hospital (Paris) and Morvan hospital (Brest) made it possible to study the oral plane lichen in the GVHD among 36 patients. The malignant transformation of the lichen in the GVHD is disputed in the literature, but it is quite present and it occurs a long time after the allogenic bone marrow transplantation. An odonto-stomatologic assumption of responsibility makes it possible to follow the evolution of the lichen planus lesions, to reduce the side effects of hyposialy, and to detect possible the late malignant transformations. (Med Buccale Chir Buccale 2006 ; 12 : 47-56).