Tuméfaction maxillaire révélatrice d’une dysplasie fibreuse. A propos d’un cas

Maxillary tumefaction revealing a fibrous dysplasia. A case report

¹ Département de Pathologie et de Chirurgie Buccales, CHU Nancy, France
² Département d’Odontologie, CHR de Metz-Thionville, France
³ Département de Pathologie et de Chirurgie Buccales, Faculté de Chirurgie Dentaire, 96 avenue de Lattre de Tassigny BP 3034, 54012 Nancy Cedex
⁴ Département d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques, CHR de Metz-Thionville, France

Résumé

La dysplasie fibreuse correspond à un défaut de développement structurel et fonctionnel du mésenchyme ostéoformateur. La structure histologique est proche de celle du fibrome ossifiant : de nombreuses travées osseuses, à contour irrégulier, sont enchâssées dans un tissu conjonctif riche en fibroblastes. Elle peut se présenter sous 2 formes : une forme monostotique, localisée à un seul os, et une forme polyostotique. Au sein des maxillaires, la dysplasie fibreuse se présente presque exclusivement dans sa forme monostotique. La plastie modelante est effectuée lorsqu'on veut corriger une asymétrie invalidante. Une surveillance étroite s’impose de toute manière en raison du risque de récidive et de transformation sarcomateuse. (Med Buccale Chir Buccale 2004; 10: 77-81)

Abstract

Fibrous dysplasia corresponds to a structural and functional development default of bone formative mesenchyme. Histological structure is like bony fibrom, several bone strips with irregular outline are included in a conjonctive tissue with lot of fibroblasts. Two types exist : a monostotic form, localized in only one bone and a polyostotic form. Inside maxillary bones, fibrous dysplasia is almost always found in monostotic type. A plastic shape surgery is used in order to correct an asymmetry. A close up surveillance is imperative because of the recurrence and sarcoma degeneration risks. (Med Buccale Chir Buccale 2004; 10: 77-81)