Thrombocytopénie immunologique sévère liée à l’infection VIH : intérêt des immunoglobulines polyvalentes intraveineuses avant chirurgie buccale. À propos d’un cas.

Severe immune thrombocytopenia associated with VIH infection: usefulness of intraveinous polyvalent immunoglobulins before oral surgery. Case report.

¹ Service d’odontologie, Unité de pathologie et chirurgie buccale, CHU Reims
² Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, CHU Reims

Résumé

La thrombocytopénie est une manifestation biologique relativement fréquente de l’infection par le VIH. L’apparition d’un purpura chez un patient VIH positif ayant une thrombocytopénie sévère (<20 G.l-1) s’inscrit le plus souvent dans le cadre d’un purpura thrombopénique immunologique (PTI). Le mécanisme évoqué est une hyperdestruction splénique des plaquettes du fait de l’existence d’autoanticorps antiplaquettes. Un cas d’utilisation d’immunoglobulines humaines polyvalentes par voie intraveineuse (IgIV) dans le contrôle du risque hémorragique lié au PTI en vue d’extractions dentaires est rapporté. (Med Buccale Chir Buccale 2004; 10: 71-76)

Abstract

Thrombocytopenia is a relatively common manifestation of HIV infection. Emergence of purpura in HIV-infected patients with severe thrombocytopenia (<20 G.l-1) is more often associated with an immune thrombocytopenic purpura (ITP). The mechanism met is the spleen platelets destruction because of antiplatelets antibodies. A case of intraveinous human polyvalent immunoglobulins (IgIV) for the bleeding risk control associated with ITP in dental extractions is reported. (Med Buccale Chir Buccale 2004; 10: 71-76)