Etude de la douleur post-opératoire en chirurgie buccale. 2e partie : recherche de facteurs prédictifs

Post-operative pain after dental surgery: 2nd Part: Research of predictives factors

¹ Service d’odontologie, CHU de Reims
² Département d’Informations Médicales, CHU de Reims

Résumé

Ce travail avait pour but de rechercher les facteurs prédictifs de la douleur post-opératoire durant les trois premiers jours suivant une intervention de chirurgie buccale. Chaque intervention était suivie d’une prescription antalgique standardisée de niveau 1 ou 2. Les 132 sujets de l’étude ont été répartis en 2 groupes à partir de leur réponse à une échelle verbale simple : le premier groupe comprenait les sujets déclarant avoir ressenti des douleurs nulles ou faibles durant cette période et le second groupe, les sujets déclarant avoir ressenti des douleurs modérées ou fortes. Une analyse univariée suivie d’une analyse multivariée par régression logistique ajustée sur le niveau d’antalgique mettent en évidence les facteurs prédictifs suivants : le fait de consommer du tabac (OR=5,07, IC=[1,73-14,80], p<0,01), le fait de ne pas avoir d’activité professionnelle (OR=3,85, IC=[1,29-11,50], p<0,01), le fait de subir une extraction chirurgicale (OR=4,99, IC=[1,36- 18,40], p<0,02), le score de santé perçue élevé de Duke mesuré avant l’intervention et dichotomisé à 50% (OR=0,29, IC=[0,10-0,83], p<0,02), et le fait de vivre avec plus de 3 personnes au domicile (OR=2,75, IC=[1,05-7,61], p<0,05). La courbe ROC du modèle est présentée.

Abstract

Predictive factors involved in post-surgical pain during 3 days after dental extractions were studied. Each surgical procedure was followed by a standardized analgesic administration (level 1 or 2). 132 patients were assigned in 2 groups (no or slight pain and moderate or severe pain) according to their answer to a verbal pain scale. Predictive factors such as: tabacco consumption (OR=5.07, IC=[1.73-14.80], p<0.01), patient workless (OR=3.85, IC=[1.29-11.50], p<0.01), surgical procedure using a flap (OR=4.99, IC=[1.36-18.40], p<0.02), Duke’s scale score (OR=0.29, [0.10-0.83], p<0.02), and home life shared with more than 3 (OR=2.75, IC=[1.05- 7.61], p<0.05) were found using univariate and multivariate analysis by logistic regression ajusted on analgesic prescription. The ROC curve is presented and these results are discussed.