Etude de la douleur post-opératoire en chirurgie buccale. 1re partie : observation de différents profils de douleurs post-opératoires

Post-operative pain study after dental surgery: 1st Part: Post-operative pain’s study

¹ Service d’odontologie, CHU de Reims
² Département d’Informations Médicales, CHU de Reims

Résumé

Le but de ce travail était d’étudier l’intensité de la douleur sur 7 jours après une intervention de chirurgie buccale et d’identifier différents profils de douleur post-opératoire. Une étude prospective a permis à 132 sujets d’évaluer l’intensité douloureuse à l’aide d’une échelle visuelle analogique (EVA). Chaque sujet a reçu une prescription antalgique post-opératoire standardisée et systématique (paracétamol pour les extractions simples et association paracétamol/dextropropoxyphène ou codéine pour les extractions chirurgicales). Le profil algique moyen ainsi observé a été caractérisé par un pic hyperalgique durant les 24 premières heures (EVA=31,61 mm ± 2,18) et une diminution progressive sur les 6 jours suivants (EVA=8,27 mm ± 1,50 à J6). Une classification automatique en “cluster” a permis de distinguer 8 groupes de sujets caractérisés par des profils d’évolution d’intensité différents. La prescription standardisée utilisée en pratique courante permet d’avoir dans 81% des cas des douleurs nulles ou faibles.

Abstract

In order to evaluate pain’s features following dental extraction, a prospective study involving 132 patients was performed. After standardized analgesic administration to each patient (acetaminophen for simple dental extractions, association acetaminophen/dextropropoxyphen or codeine for surgical dental extractions), the pain was assessed by visual analogic scale (VAS) during the 7 following days. The mean pain’profile was characterized by a pain pick during the first day (VAS=31.61 mm ± 2.18) and then by a progressive decrease during 6 next days (VAS=8.27 mm ± 1.50 at day 6). However, regarding the pain intensity, 8 pain’s profiles were found by cluster analysis. Successful pain management (pain remission or slight pain) was observed in 81% of patients following standardized prescription.