Tumeur kératokystique étendue : à propos d’un cas

Large keratocystic tumor: report of a case

¹ Service d’Odontologie du Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière – Charles Foix, Paris, France
² Laboratoire de Physiopathologie orale moléculaire – UMRS 872 – Centre de Recherche des Cordeliers – Paris, France

^⋆ Correspondance : vanessa.baaroun@gmail.com

Reçu : 13 Juillet 2013
Accepté : 9 Septembre 2013

Résumé

Introduction : Les tumeurs kératokystiques, ou TKK, sont des tumeurs odontogènes épithéliales caractérisées par leur agressivité locale et leur propension à récidiver. Ainsi, diverses techniques ont été proposées afin de réduire le taux de récidive. Observation : Nous rapportons ici le cas d’une patiente présentant une volumineuse lésion radio-claire maxillaire ; le diagnostic de présomption posé a été celui d’un TKK. Etant donné l’âge de la patiente, la localisation de la lésion et l’atteinte des structures environnantes, il a été décidé de réaliser une décompression suivie d’une énucléation. Cette phase de décompression a duré 9 mois ; l’examen anatomopathologique de la paroi prélevée lors de la mise en place du drain a confirmé le diagnostic de TKK. Deux ans après l’énucléation, aucune récidive n’a été observée et toutes les dents répondaient aux tests de vitalité pulpaire. Commentaires : La décompression reste une option thérapeutique dans la prise en charge des lésions volumineuses, afin de limiter les séquelles fonctionnelles et esthétiques, mais aussi de réduire le taux de récidive.

Abstract

Introduction: Keratocystic odontogenic tumors (KCOT) are epithelial tumors characterized by their aggressiveness and their tendency to recur. So, different techniques are proposed to decrease the recurrence rate. Observation: Here we’ll expose the case of a female patient presenting a large radiolucent maxillary lesion; our presumptive diagnosis was KCOT. Given the young age of the patient, the localization of the lesion and that surrounding structures are attained, we decided to do a decompression followed by an enucleation. Decompression lasted 9 months; anatomopathological exam of the lesionnal wall removed for the drain installation confirmed KCOT diagnosis. Two years after enucleation, no recurrence was observed and every tooth responds to pulp vitality tests. Discussion: Decompression is still a therapeutic option for large lesions, to limit functional and aesthetic sequelae, but also to decrease recurrence rate.