Kératokystes des maxillaires : discordance entre les diagnostics clinique, radiologique et anatomopathologique. A propos de deux cas

Keratocysts of the jaws: discordance between clinical, radiological and pathological diagnosis. Two cases report

Service d’Odontologie chirurgicale, CCTD, Casablanca, Maroc

^* Correspondance : simobz@hotmail.com

Reçu : 28 Janvier 2013
Accepté : 18 Février 2013

Résumé

Les kératokystes odontogènes des maxillaires se développent à partir de la lame dentaire, ou de ses vestiges, et de l’assise basale de l’épithélium buccal. Ils surviennent surtout lors de la deuxième et la troisième décades. Ils sont plus fréquents chez l’homme que chez la femme, et ils siègent préférentiellement à la mandibule (65 % à 80 % des cas), dans la région de l’angle mandibulaire.

Ce travail rapporte deux cas de kératokystes. L’un est un kératokyste maxillaire évoquant, à l’examen clinique et radiologique, un kyste inflammatoire en raison de ses rapports avec 11, 21 et 22 qui sont nécrosées. L’autre est un kératokyste mandibulaire évoquant un kyste dentigère car il est associé à une 43 incluse.

Ces 2 cas permettent d’illustrer la difficulté de diagnostic à partir des éléments cliniques et radiologiques et d’insister sur l’intérêt de l’examen anatomopathologique.

Abstract

Odontogenic keratocysts of the jaws are derived from the dental lamina, or its remnants, and the basal layer of the oral epithelium. They occur often during the second and third decades. They are more common in men than in women, and they sit preferentially in the mandible (65% to 80% of cases), in the vicinity of the mandibular angle.

We report two cases of keratocysts. The first case is a maxillary keratocyst referring, to the clinical and radiological examination, an inflammatory cyst because its relations with the 11, 21 and 22 necrotic. The second case is a mandibular keratocyst evoking a dentigerous cyst because it is associated with the 43 included.

Through these two cases, we want to show the difficulty of diagnosis based on clinical and radiological aspect and to insist on the importance of histological examination.