Résection apicale avec utilisation d’IRM^® et du microscope opératoire : étude rétrospective de 122 cas

Apical section using IRM^® and operaiting microscop: a retrospective study of 122 case

¹ Interne DES Chirurgie Orale, France
² AHU Service de parodontologie CHU de Rennes, France
³ MCU-PH Chef du service de pathologie et chirurgie buccales, CHU de Rennes, France

^* Correspondance : selya.wdowik@etudiant.univ-rennes1.fr

Reçu : 9 Juillet 2015
Accepté : 6 Mars 2016

Résumé

Objectif : Évaluer le taux de succès de la chirurgie apicale sous microscope opératoire avec une obturation rétrograde à l’IRM^®, telle qu’elle est réalisée en pratique clinique (sans sélection du type de dent). Matériel et méthode : 122 dents, pour 94 patients, ont été incluses dans l’étude. Pour chaque dent, la symptomatologie clinique ainsi que les signes radiographiques ont été rapportés en préopératoire, en postopératoire et lors des différents contrôles. Les caractéristiques des dents traitées concernaient : le sexe et l’âge du patient, le statut tabagique, le type de dent, le type d’arcade, la taille initiale de la lésion et la qualité du traitement endodontique orthograde, pour rechercher s’il existe des différences de résultat. Résultats : 41 incisives/canines, 20 prémolaires, 61 molaires entrent dans l’étude. Le taux de succès global était de 78,70 %. L’analyse du χ² montrait que les différences de résultats en fonction des sept variables n’étaient pas statistiquement significatives. Conclusion : L’utilisation de l’IRM^® et du microscope de façon systématique offre de très bons résultats cliniques, en particulier au niveau molaire où l’accès est difficile, le taux de succès obtenu était proche des 70 %.

Abstract

Aim: To measure the success rate of apical surgery with a surgical microscope and retrograde obturation with IRM^®, in the same conditions as clinical practice (with no selection of the type of tooth). Methodology: 122 teeth, for 94 patients, were included in the study. The clinical symptomatology and X-ray analysis were reported during the preoperative and postoperative stages as well as during all the other check-ups. The features of the treated teeth were also taken into account to look for potential differences in the results: the gender and age of the patients, their smoking status, the type of tooth, the type of arch, the size of the lesion at the beginning of the study and the quality of the orthograde endodontic treatment. Results: 41 incisors and canines, 20 premolars and 61 molars were used in the study. The overall success rate was 78.70%. The χ² analysis shows that the differences in the results do not statistically depend on the seven variables. Conclusion: The automatic use of IRM^® and a microscope gave excellent clinical results, especially as far as the difficult access to molars is concerned. The success rate was close to 70%.