La chondromatose synoviale temporo-mandibulaire : à propos de 4 cas cliniques et revue de la littérature

Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint: 4 case reports and literature review

¹ Service de stomatologie, hôpital Avicenne, Bobigny, France
² Service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, hôpital Saint-Joseph, Paris, France
³ Service ORL, chirurgie cervico-faciale, hôpital Saint-Antoine, Paris, France

^* Correspondance : tomonicaumana@gmail.com

Reçu : 7 Juin 2015
Accepté : 7 Juillet 2015

Résumé

Introduction : L’ostéochondromatose ou chondromatose synoviale temporo-mandibulaire est une arthropathie chronique bénigne d’étiologie inconnue. Elle se caractérise par une métaplasie chondroïde de la membrane synoviale ayant pour résultat la formation intra-articulaire de corps cartilagineux ou ostéo-cartilagineux. Observations : Quatre cas d’ostéochondromatose synoviale de l’ATM sont envisagés : le premier exhibait un tableau clinique similaire à celui d’un désordre temporo-mandibulaire (DTM) ; quant aux trois autres, ils furent diagnostiqués à la suite d’une tuméfaction de la région prétragienne. Discussion : Cette pathologie se révèle par des signes articulaires similaires à ceux d’un DTM. Un bilan radiologique par tomodensitométrie ou par imagerie par résonance magnétique permet d’évoquer le diagnostic. Le traitement est l’ablation des corps étrangers. L’évolution est favorable avec un faible taux de récidive. Conclusion : Les signes cliniques aspécifiques compliquent le diagnostic de cette pathologie. La confrontation des éléments cliniques, radiologiques et histologiques permet de poser le diagnostic. 

Abstract

Introduction: Synovial osteochondromatosis or chondromatosis of the Temporomandibular Joint (TMJ) is a benign arthropathy of unknown etiology  that is characterized by chondrometaplasia of the synovial membrane, resulting in multiple intra-articular cartilaginous bodies. Observations: We present four cases of this disorder: the first case presented signs and symptoms of TMJ disorder and the other three presented a preauricular swelling. Discussion: Patients usually present articular symptoms similar to those related to TMJ disorders. Imaging techniques such as computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are used for the diagnosis. Treatment of synovial chondromatosis usually consists of removal of the intra-articular bodies. The recurrence rate is low. Conclusion: Aspecific articular symptoms complicate the diagnosis of this pathology. The diagnosis is made by assessing the clinical, radiological and histological findings.