Améloblastome historique de la mandibule

Historical ameloblastoma of the mandible.

Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital 20 Août, Casablanca, Maroc

^⋆ dr_abouelfadl_m@hotmail.fr

Reçu : 19 Septembre 2014
Accepté : 4 Janvier 2015

Résumé

Introduction : L’améloblastome est une tumeur bénigne odontogène, caractérisée par son agressivité locale, atteignant le plus souvent la mandibule. Le diagnostic est généralement fait devant l’apparition d’une tuméfaction mandibulaire. Son traitement nécessitait l’exérèse chirurgicale et une surveillance régulière en raison du risque de récidive. Nous rapportons un cas historique d’améloblastome mandibulaire géant, diagnostiqué à un stade tardif, compliquant la prise en charge et la reconstruction. Observation : Il s’agissait d’une patiente âgée de 50 ans, se présentant pour un améloblastome mandibulaire géant, diagnostiqué à un stade avancé du fait de la consultation tardive, et ayant bénéficié d’une exérèse complète avec reconstruction. Discussion-Conclusion : Les formes géantes de l’améloblastome constituent un problème thérapeutique majeur car elles nécessitent une résection complète de la mandibule engageant le pronostic fonctionnel et esthétique. La présentation de ce cas géant d’améloblastome nous rappelle les difficultés d’accès aux soins et le suivi des malades dans les pays en voie de développement.

Abstract

Introduction: Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor characterized by its local aggressiveness, reaching the mandible most often. The diagnosis is usually made before the occurrence of a mandibular swelling. Its treatment requires surgical excision and regular monitoring because of the risk of recurrence. We report a case history of a giant mandibular ameloblastoma diagnosed at a late stage, complicating the management and reconstruction. Observation: This was a 50-year-old female patient consulting for a giant mandibular ameloblastoma diagnosed late because of the advanced stage consultation, and having received a complete resection with reconstruction. Discussion-Conclusion: A giant form of ameloblastoma is a major therapeutic problem, as they require complete resection of the mandible, engaging the functional and aesthetic prognosis. The presentation of this giant case of ameloblastoma reminds us of the difficulties of access to care and monitoring for patients in developing countries.