Le PRF en implantologie dentaire : une technique prometteuse à Madagascar ?

The PRF in dental implant: a promising technique in Madagascar

¹ Service de Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale, CENHOSOA, Antananarivo, Madagascar
² IOSTM, Université de Mahajanga, Madagascar
³ Service ORL, CHU d’Antananarivo, Madagascar
⁴ Société malgache d’Implantologie et de Réhabilitation orale (SMIRO), Antananarivo, Madagascar
⁵ Service d’Hématologie, CHU d’Antananarivo, Madagascar

^* Correspondance : richard.rakotoarison@yahoo.fr

Reçu : 18 Avril 2013
Accepté : 17 Mai 2013

Résumé

En odontologie, l’indication de la pose d’un implant peut être limitée par le volume du tissu osseux alvéolaire résiduel. La réalisation d’une greffe osseuse ou l’apport d’un matériau de substitution est parfois nécessaire. Le PRF (platelet-rich fibrin) est un concentré plaquettaire autogène utilisé pour stimuler la néoformation osseuse et favoriser la cicatrisation. C’est une préparation d’utilisation récente. L’intérêt de ce travail repose sur la gestion des tissus durs et des tissus mous en chirurgie pré-implantaire. Il se donne comme objectif de montrer l’intérêt clinique d’une technique de préparation simple en vue d’une régénération tissulaire en chirurgie orale, plus particulièrement en implantologie dentaire. Cette étude décrit la préparation du PRF et son utilisation. Il s’agit d’une préparation extemporanée, réalisée au « bloc opératoire odontologique » sur des patients en vue d’une pose d’implant. Du sang veineux est prélevé, mis dans des tubes sans anticoagulant et passé à la centrifugeuse à 3000 tours/mn pendant 10 mn pour obtenir un gel de PRF. Ce gel est pressé entre deux compresses stériles pour obtenir une membrane de PRF. Il est utilisé seul ou mélangé à de l’os autogène ou à un matériau de substitution et placé sous le lambeau, contre le tissu osseux résiduel. À Madagascar, l’implantologie dentaire s’est développée seulement depuis quelques années, et l’apport du PRF apparaît très prometteur. Toutefois, il doit être utilisé avec prudence car la littérature n’est pas unanime sur ses indications.

Abstract

The indication of a dental implant is sometimes limited by the volume of the residual alveolar bone. A bone graft or the provision of a substitute material may be necessary. PRF (platelet-rich fibrin) is an autogenous concentrate platelet, used to stimulate bone formation and promote healing. This is a recent use preparation. The interest of this work is based on the management of hard and soft tissues in pre-implant surgery. Its objective is to show the clinical usefulness of a simple preparation technique for tissue regeneration in oral surgery in general and in dental implant in particular. This study describes the preparation of a PRF ad its use. It is an extemporaneous preparation, performed in a “dental operating room” on patients for implant placement. Venous blood is collected, placed in tubes without anticoagulant and centrifuged at 3000 rpm for 10 mn to obtain PRF clot. This is pressed between sterile gaze to obtain PRF membrane which is used alone or mixed with autogenous bone or substitute material and placed against the residual bone under the flap. In Madagascar, dental implant has been practiced only in recent years, and the use of PRF should be very promising because of its advantages. However, it should be used with caution because authors are not unanimous about it.