Ankylose temporo-mandibulaire : résultats du traitement après résection interruptrice

Temporomandibular joint ankylosis: results of treatment by a gap arthroplasty

¹ Service de Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale, CHU Sanou Souro, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
² Service de Médecine physique et de Réadaptation fonctionnelle, CHU Sanou Souro, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
³ Service de Stomatologie, Chirurgie maxillo-faciale et Chirurgie plastique, Hôpital Nord, Marseille, France

^* Correspondance : rbeogo@yahoo.fr

Reçu : 4 Avril 2013
Accepté : 12 Mai 2013

Résumé

Introduction : Le traitement de l’ankylose temporo-mandibulaire est un défi en raison des risques de récidives et de complications. Patients et méthode : Cette étude rétrospective présente les résultats du traitement de l’ankylose temporo-mandibulaire par résection interruptrice, chez 8 patients traités dans le Service de Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale, CHU Sanou Souro, Bobo-Dioulasso, (Burkina Faso). Résultats : Chez 7 patients, l’amplitude de l’ouverture buccale post-opératoire était comprise entre 30 et 45 mm avec un recul moyen de 9,3 ans. Un patient a présenté une récidive de l’ankylose après 9 mois. Une micromandibulie et une béance antérieure ont été observées chez deux patients âgés de 9 ans et 20 ans, après une résection interruptrice bilatérale. Aucun des patients n’a présenté une paralysie faciale. Discussion : Dans le traitement de l’ankylose temporo-mandibulaire de l’adulte, la résection interruptrice est efficace et comporte une faible morbidité. Ses résultats chez l’enfant sont moins favorables en raison des risques plus élevés de récidives de l’ankylose et de troubles de la croissance faciale.

Abstract

Temporomandibular joint ankylosis treatment is challenging given its risks of recurrence and complications. Material and method: This case series aimed to report the results of the treatment of temporomandibular joint ankylosis by gap arthroplasty in 8 patients in the Stomatology and maxillofacial Surgery Department, CHU Sanou Souro, Bobo-Dioulasso (Burkina Faso). Results: In 7 patients, the mouth opening amplitude ranged between 30 and 45 mm after a mean follow-up duration of 9.3 years. One patient presented a reankylosis after 9 months of follow-up. Facial growth impairment and an open bite occlusion were noted in two patients respectively at 9 and 20 years after a bilateral gap arthroplasty. None of the patients presented a facial palsy. Discussion: Gap arthroplasty is an effective method with a low related morbidity for the treatment temporomandibular joint ankylosis in adult. Its results are less good in the child given higher riks of reankylosis and facial growth impairments.