Mécanismes physiologiques et neurochimiques impliqués dans le bruxisme du sommeil

Physiological and neurochemical mecanisms involved in sleep bruxism

¹ Faculté d’Odontologie Bordeaux
² Service d’Exploration Fonctionnelle du Système Nerveux, CHU de Bordeaux
³ Pôle d’Odontologie et de Santé Buccale, CHU de Bordeaux

Résumé

Bien que l’aspect multifactoriel du bruxisme ne soit pas remis en cause, l’hypothèse du rôle des neuromédiateurs du système nerveux central dans l’initiation du bruxisme est actuellement explorée. Lorsqu’il se manifeste au cours du sommeil, le bruxisme est associé au phénomène d’éveil et correspond à une activité rythmique des muscles masticateurs se manifestant par des bruits occlusaux de type grincements de dents et des activités accrues sur l’EEG, l’ECG et l’EMG. Il peut coexister avec d’autres pathologies du sommeil et avoir des conséquences sur l’état général du patient. Le diagnostic du bruxisme du sommeil par l’odontologiste va s’appuyer, d’une part sur des éléments rapportés par le patient et d’autre part, sur des signes observés lors de l’examen clinique. Cela va permettre au praticien d’orienter le patient vers un spécialiste adéquat en cas de besoin. L’examen polysomnographique permet de préciser le type de bruxisme et les pathologies associées. La prise en charge de la parafonction comporte une approche psychocomportementale, la physiothérapie et le port d’un appareil orthopédique, complétés par des thérapeutiques restauratrices médicamenteuses, si nécessaire. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 129-138.

Abstract

Although the multifactorial aspect of the bruxism is not questioned, the path of the role of the neuromediators of the central nervous system in the initiation of the bruxism is investigated now. When it appears sleeping, bruxism associated to microarousal and corresponds to a activity of the muscles, appearing with grinding sounds and increased in EEG, ECG and EMG. be met with other sleep disorders and affect the patient’s health. The diagnosis of sleep bruxism based on both reported and in this way, the patient may be directed to the specialist if it is necessary. Polysomnography is required to specify the characteristics of bruxism and related disorders. Managing sleep bruxism includes psychological and behavioral therapy, physiotherapy and orthopedic appliance. Some restorative treatments complete bruxism management if needed. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 129-138.