Etude de l’activité chirurgicale des praticiens libéraux en Auvergne

Study of surgical activity by liberal practitioners in Auvergne

¹ Inserm E216, 63000 Clermont-Ferrand, Faculté de Chirurgie Dentaire, Université Clermont 1, 63000 Clermont-Ferrand
² Service d’Odontologie, CHU Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand
³ Service d’Odontologie, CHU Clermont-Ferrand 63000 Clermont-Ferrand
⁴ Equipe d’accueil EA 3847, 63000 Clermont-Ferrand, Faculté de Chirurgie Dentaire, Université Clermont 1, 63000 Clermont-Ferrand

Résumé

Les conditions pour la pratique de la chirurgie buccale sont dans une phase d’évolution : développement de l’implantologie, nécessité d’un plateau technique aux normes… Tous ces paramètres ont motivé la réalisation d’une enquête par questionnaire auprès des 830 chirurgiens dentistes auvergnats afin d’identifier les caractéristiques de la pratique chirurgicale dans cette région et de mettre en évidence les freins à cette pratique. Le taux de participation est de 41,5 %. Il apparaît que les praticiens réalisent les avulsions des dents sur l’arcade et assurent la prise en charge des patients pour les pathologies médicales courantes. De nombreux praticiens adressent leurs patients à un référent pour les actes de chirurgie buccale plus complexes et pour les patients à haut risque médical. La prise en charge de ces actes varie selon les caractéristiques des praticiens (âge, sexe, conditions d’exercice) mais ces derniers expriment quelques réticences à la pratique de la chirurgie buccale. Ils signalent des lacunes dans la formation, craignent le risque médico-légal et se plaignent de la faible rémunération de certains actes. Ces informations sont utiles pour définir d’éventuels aménagements de la formation initiale, ainsi que pour organiser la formation continue dans ce domaine. Il apparaît aussi souhaitable de permettre la qualification de praticiens exclusifs en chirurgie buccale afin d’assurer la prise en charge des besoins de la population. (Med Buccale Chir Buccale 2006 ; 12 : 63-72)

Abstract

Conditions of practice of buccal surgery are under way of evolution; development of implantology, necessity of technical tray in norms. All these parameters motivated the realization of an inquiry by questionnaire addressed to the 830 dental surgeons of Auvergne to identify the characteristics of surgical practice in this region and put in an obvious place the brakes for this practice. The turnout rate is 41,5%. It appears that practitioners realize avulsions of teeth on arcade and assure management of patients with usual medical diseases. Numerous practitioners address their patients to a referent for acts of buccal surgery more complex and for patients with high medical risk. The management of acts of surgery varies according to the characteristics of the practitioners (age, sex, conditions of exercise). The practitioners express reservations in the practice of buccal surgery. They express lack in term of training, fear medico-legal risk and complain about the weak remuneration of certain acts. This information is useful to define possible developments of initial training, as well as to organize continuous education in this domain. It appears so desirable to allow the qualification of exclusive practitioners in oral surgery to assure management of population’ needs. (Med Buccale Chir Buccale 2006 ; 12 : 63-72)