Affections buccales classantes dans l’infection à VIH : analyse rétrospective de 62 patients sur 4 ans

Buccal classifying diseases in the infection with HIV: retrospective monitoring of 62 patients over 4 years

¹ Docteur en Chirurgie Dentaire
² Unité INSERM 0216 Neurobiologie de la Douleur Trigéminale, Faculté de Chirurgie Dentaire, 11 bd Charles de Gaulle, 63000 Clermont-Ferrand
³ Service des Maladies Infectieuses, Hôtel Dieu, boulevard Léon Malfreyt, 63000 Clermont-Ferrand

Résumé

L’infection à VIH non traitée efficacement conduit inexorablement à un déficit de l’immunité cellulaire et favorise l’apparition d’une multitude de manifestations dont une grande partie touchent la cavité buccale, et dont la gravité est très variable allant des infections opportunistes aux tumeurs malignes. L’objectif de ce travail était double. D’une part, tenter d’identifier les caractéristiques buccales des patients VIH+ consultant dans le service de Maladies Infectieuses du CHU de Clermont-Ferrand lors de la survenue d’affections mineures ou majeures marquant le passage à un stade symptomatique de la maladie (stades B et/ou C, selon la classification CDC, cf. tableau 1). D’autre part, rechercher l’existence de corrélations entre la chronologie d’apparition des différentes lésions buccales observées lors des changements des stades liés à l’évolution de l’infection VIH, et les variations biologiques de l’immunité (lymphocytes CD4 et charge virale). La présentation de ces résultats confirme l’importance de l’examen de la cavité buccale dans le dépistage et le diagnostic précoce des lésions liées à l’immunodéficience. (Med Buccale Chir Buccale 2005 ; 11 : 195-204).

Abstract

The infection with HIV not treaty effectively led inexorably in one deficit of the cellular immunity and favours the appearance of a multitude of manifestations, of which a big part are buccal, like opportunist infections going to malignant tumours. The objective of this work was double. On one hand, try to identify the buccal characteristics of the patients HIV + consulting in the service of Infectious diseases of the CHU of Clermont-Ferrand during the arisen of minor or major disorders marking the passage at a symptomatic stage of the disease (stages B and/or C, according to the classification CDC, cf. table 1). On the other hand, look for the existence of correlations enter the chronology of appearance of the various buccal hurts observed, according to the change of stage bound to the evolution of the disease HIV, and the biologic variations of the immunity (CD4 lymphocytes and viral load). The presentation of these results confirms the importance of the exam of the oral cavity in the search and the premature diagnosis of the hurts bound to the immunodeficiency. (Med Buccale Chir Buccale 2005 ; 11 : 195- 204).