Dérivation des canaux de Wharton dans le traitement du bavage. Technique chirurgicale

Submandibular duct relocation in the treatment of drooling. Surgical technique

Unité de stomatologie, chirurgie maxillo-faciale réparatrice et esthétique, Hôpital universitaire Mohamed Tahar Maamouri, Nabeul, Tunisie

^* Correspondance : turkiymen@yahoo.fr

Reçu : 20 Mai 2015
Accepté : 11 Avril 2016

Résumé

Introduction : Le bavage est secondaire à une altération de la musculature oro-faciale responsable d’une accumulation excessive de la salive au niveau du plancher antérieur qui entraîne sa fuite hors de la bouche. Il n’est pas généralement accompagné d’une hypersalivation. Matériel et méthodes : Sept patients porteurs d’un handicap psychomoteur présentant un bavage chronique et sévère, dont les thérapeutiques médicales ont abouti à l’échec, étaient candidats à une dérivation bilatérale des canaux de Wharton. Ce procédé était efficace sans aucune morbidité. Discussion : La prise en charge du bavage est multidisciplinaire. La chirurgie est indiquée après échec du traitement médical. Nous décrivons la technique de dérivation des canaux de Wharton et nous faisons l’état de l’art actuel sur les différents moyens chirurgicaux en précisant leurs avantages et leurs inconvénients.

Abstract

Introduction: Drooling is secondary to impaired orofacial muscles responsible for an excessive accumulation of saliva in the anterior floor that leads to its escape from the mouth. It is not usually accompanied by hypersalivation. Materials and methods: Seven patients with a psychomotor handicap with chronic and severe drooling, for which medical treatments were not successful, underwent bilateral submandibular duct relocation. This process was efficient without any morbidity. Discussion: The management of drooling is multidisciplinary. Surgery is indicated after failure of medical treatment. We describe the relocation of the submandibular duct and report the current state of the art of different surgical methods, describing their advantages and disadvantages.