Impact de la solidarisation des couronnes implanto-portées sur le remodelage osseux péri-implantaire : étude clinique prospective avec suivi à 5 ans

Effects of prosthesis splinting or not on peri-implant bone loss: a prospective clinical study with a 5-year follow-up period

¹ Département de chirurgie orale, faculté d’odontologie de Lyon. Unité fonctionnelle d’implantologie orale, service de consultation et de traitements dentaires, pôle Nord, Hospices Civils de Lyon, France
² Centre d’investigation clinique de Grenoble, INSERM, France
³ Centre d’investigation clinique de la Croix Rousse, pôle Nord, Hospices Civils de Lyon, France
⁴ Département de chirurgie orale, faculté d’odontologie de, Clermont-Ferrand, France
⁵ Unité d’évaluation médico-économique, CHU Grenoble, France / ThEMAS TIMC UMR CNRS 5525, Université Joseph Fourier, Grenoble, France

^* Correspondance : thomas.fortin@univ-lyon1.fr

Reçu : 27 Décembre 2014
Accepté : 20 Décembre 2015

Résumé

Introduction : L'étude présentée cherchait à mettre en évidence un éventuel lien entre la solidarisation des couronnes et la cratérisation osseuse autour de ces implants. Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective sur les implants courts pour le traitement des édentements postérieurs libres mandibulaires. Le traitement correspondait à la mise en place de prothèses scellées sur des implants. Le nombre d'implants posés était identique au nombre de dents à remplacer. La perte osseuse autour des implants était mesurée radiologiquement lors de la mise en place chirurgicale puis tous les ans jusqu'à la cinquième année. La comparaison de la perte osseuse moyenne autour des implants solidarisés versus implants non solidarisés était faite au moyen d'un test t de comparaison de deux moyennes avec des variances égales en prenant l'hypothèse qu'il n'y a pas de différence entre les couronnes solidarisées ou non. Résultats : À 5 ans, les données de 89 implants ont été évaluées. 100 % des implants étaient encore en place. La cratérisation était de 0,69 mm en moyenne (sd. 1.29) et ne semblait pas différente en fonction des paramètres étudiés. Conclusion : Malgré les limites de cette étude, il semblerait qu'il y ait peu d’impact de la solidarisation des couronnes sur la cratérisation péri-implantaire.

Abstract

Introduction: The study presented sought to demonstrate a possible relation between the splinting of crowns on short implants (6–8 mm long) placed in the posterior mandibular sector and bone loss around these implants. Materials and methods: The sample of patients participating in this multicenter prospective study included the first 54 patients included in a study on short implants. Their inclusion required that they present a mandibular free posterior gap, with bone height between 8 and 10 mm, as well as a bone ridge greater than 6 mm above the alveolar canal. Treatment comprised implanting prostheses onto implants, with the number of implants identical to the number of teeth to be replaced. Bone loss around the implants was measured radiologically during surgical placement and then once a year for 5 years. Results: This study included 124 implants placed in 52 patients who received at least one implant and a maximum of six implants. The sex ratio was relatively well balanced, with 56% females versus 44% males. At 5 years, based on the number of patients presenting at the follow-up visit, 89 implants were assessed. One hundred percent of the implants placed were still in place. Peri-implant bone loss was a mean 0.69 mm (SD 1.29). Mean bone loss around the splinted implants versus non-splinted implants was compared using a t-test comparing the two means with equal variances based on the hypothesis that there would be no difference between splinting and non-splinting crowns. It seems there were few significant differences in terms of bone loss whether or not the crowns were splinted. Conclusion: Despite the limitations of this study, the small sample and post-hoc analysis, we obtained a preliminary quantitative assessment that splinting prostheses seems to have little impact on peri-implant bone loss.