Recurrence challenge in odontogenic keratocyst variants, two clinical cases

Department of Oral Medicine and Oral Surgery, University of Dentistry, Avenue Avicenne, 5019 Monastir, Tunisia

^* Correspondence: raouaabelkacem@gmail.com

Received: 29 September 2013
Accepted: 15 December 2013

Abstract

Introduction: After radicular and follicular cysts, odontogenic keratocysts are the third most common cyst of the jaws. They can be unique or multiple when included in basal cell nevus syndrome. The odontogenic keratocyst is known for its high recurrence rate and local aggressiveness. It has been classified into two histologic variants: orthokeratinized or parakeratinized. The aim of this report is to highlight the clinical and radiological characteristics, the histopathological features, as well as the risk factors for recurrence of odontogenic keratocysts. Case report: Two clinical cases of odontogenic keratocysts with different histologic features are reported. Discussion: Radiological and histological features, localization, extension and evolutionary aspect of the lesion are risk factors for recurrence, and therefore have an impact on the treatment of keratocysts. Through critical analysis of the first case report, the authors identify therapeutic errors to avoid, particularly when histologic confirmation of the lesion has been obtained.

Résumé

Introduction : Après le kyste périapical et le kyste folliculaire, le kératokyste odontogène est le troisième plus fréquent des kystes des maxillaires. Il peut être unique ou multiple s’il est associé à la naevomatose baso-cellulaire. Le kératokyste a un risque élevé de récurrence et une agressivité locale. Il a été classé en deux variétés histologiques : orthokératinisé ou parakératinisé. Observation : Deux cas de kératokystes odontogènes sont décrits sur un plan clinique, radiologique et histopathologique. Discussion : Le type histologique, l’image radiologique, la localisation, l’extension et l’aspect évolutif de la lésion sont des facteurs de risque de récidive. Ces facteurs doivent être pris en compte dans la décision thérapeutique. À travers une analyse critique du premier cas, les auteurs mettent en exergue les erreurs thérapeutiques à éviter, notamment lorsqu’une confirmation histologique a été obtenue.