Carcinome verruqueux buccal traité par méthotrexate

Oral verrucous carcinoma treated with methotrexate

Pole Odontologie et Santé Buccale, CHU, UFR Odontologie, Bordeaux, France

^⋆ Correspondance : Jmdelbee64@gmail.com

Reçu : 18 Juin 2013
Accepté : 15 Août 2013

Résumé

Introduction : Le carcinome verruqueux buccal doit être considéré comme un carcinome de bas grade de malignité. Le traitement chirurgical de référence n’est pas toujours possible pour les formes étendues. Le traitement médical est controversé. Un cas de carcinome verruqueux buccal traité par des perfusions intra-veineuses de méthotrexate est rapporté. Observation : Une patiente présentant un carcinome verruqueux labial et jugal a été traité par 4 cures de 40 mg/m² de méthotrexate par voie intra-veineuse. Après les deux premières cures, une rémission partielle importante des lésions a été observée. Un traitement d’entretien par deux nouvelles cures a été réalisé et complété par l’exérèse chirurgicale de la lésion labiale persistante. Discussion : Le traitement du carcinome verruqueux par perfusions intra-veineuses de méthotrexate peut constituer une alternative à la chirurgie. Le schéma thérapeutique est empirique et demande à être évalué.

Abstract

Introduction: Oral verrucous carcinoma should be considered as low-grade carcinoma malignancy. The standard surgical treatment is not always possible for the extended forms. Medical treatment is controversial. A case of oral verrucous carcinoma treated with intravenous infusions of methotrexate was reported. Observation: A patient with a lip and jugal verrucous carcinoma was treated with 4 intravenous cycles of methotrexate 40 mg/m². After the first two treatments, a significant partial remission of the lesions was observed. Treatment with two new cures was performed and completed by the surgical removal of a persistent labial lesion. Discussion: The treatment of verrucous carcinoma by methotrexate infusion is an alternative to surgery. The regimen is empirical and needs to be evaluated.